Kai paskambino Saros dukra, ji buvo susirūpinusi.

Jos mamai buvo 68 metai. Prieš metus jai buvo diagnozuota Alzheimerio liga ir ji vartojo paskirtus vaistus, kaip nurodė.

Tačiau per pastaruosius šešis mėnesius jos atmintis pablogėjo greičiau, nei tikėjosi šeima.

Ji pamiršdavo, kur padėjo prieš dieną pirktus bakalėjos produktus. Kartais ji ilgai spoksodavo į savo dukrą ir žentą, negalėdama ištarti jų vardų, nors žodžiai atrodė kaip ant liežuvio galo.

Neseniai ji išėjo pasivaikščioti ir beveik negalėjo rasti kelio namo.

Jos dukra paklausė:

"Gydytojas pasakė, kad šios ligos nėra išgydomos. Viskas, ką galime padaryti, tai pabandyti ją sulėtinti."

"Norėčiau duoti jai folio rūgšties ir vitamino B12. Mačiau žmonių internete sakant, kad gali padėti nuo demencijos."

"Bet ji jau vartoja vaistus. Ar papildai gali su juo sąveikauti?"

"Ar ji apskritai gali juos paimti? Ir jei taip, kiek būtų tinkama?"

Daugelis globėjų uždavė panašius klausimus.

Pasikeitus vyresnio šeimos nario būklei, natūralu jausti nerimą. Tačiau maistinės medžiagos nereikėtų pirkti ir vartoti vien todėl, kad kažkas sako, kad tai jiems padėjo.

Pastaba: tai išgalvotas atvejis, sukurtas siekiant padėti paaiškinti atitinkamus mokslinius mechanizmus.

Kinų tyrimas siūlo keletą užuominų

2021 m. Tiandzino medicinos universiteto ir Tiandzino Huanhu ligoninės tyrimų grupė paskelbė atsitiktinių imčių, vienkartinį, placebu kontroliuojamą tyrimą.[1]

Tyrime dalyvavo 120 Kinijos pacientų, kuriems jau buvo diagnozuota Alzheimerio liga. Nė vienas iš jų nesustabdė esamų standartinių vaistų.

Viena grupė kasdien vartojo 1,2 mg folio rūgšties ir 50 μg vitamino B12. Kita grupė gavo placebą.

Stebėjimo laikotarpis truko šešis mėnesius.

Verta pažvelgti į keletą išvadų.

Papildymo grupėje vidutinis MoCA kognityvinis balas pakilo nuo 11,92 iki 12,72, ty 0,80 balo. Placebo grupėje rezultatas sumažėjo nuo 12,73 iki 12,42, tai yra 0,31 taško.

Skirtumas tarp dviejų grupių buvo statistiškai reikšmingas, P=0,029.

Orientacijos pokytis buvo ypač ryškus: β=0,550, P=0,004.

Paprastai tariant, orientacija reiškia, ar asmuo gali teisingai atpažinti laiką, vietą ir aplinkinius žmones. Namuose tai gali reikšti, kad žinai, kokia diena, arba vis tiek galėsi atpažinti kelią namo išėjus.

Tyrime taip pat buvo nagrinėjamas homocisteinas, paprastai vadinamas Hcy.

Hcy lygis papildų grupėje sumažėjo maždaug 3,1 μmol/L, o P <0,001.

Tyrimo pradžioje 91,67 % iš 120 dalyvių Hcy lygis buvo didesnis nei 10 μmol/L.

Tyrėjai taip pat pastebėjo TNF-α, su uždegimu susijusio veiksnio, susijusio su neurouždegiminiu aktyvumu, sumažėjimą.

Tai signalas, kurį verta tyrinėti toliau, tačiau įrodymai tai tik patvirtina.

Būtų perdėta matyti kai kurių rodiklių pokyčius ir daryti išvadą, kad folio rūgštis ir vitaminas B12 gali gydyti Alzheimerio ligą.

Tyrimo metu buvo tiriama papildoma mitybos intervencija pacientams, kuriems jau buvo diagnozuota ir kuriems buvo taikomas standartinis gydymas. Tai nepakeitė jų esamų vaistų.

Kaip gali būti susiję su folio rūgštimi ir B12

Pradėkime nuo Hcy.

Padidėjęs homocisteino kiekis siejamas su pažinimo nuosmukiu ir problemomis, turinčiomis įtakos smegenų kraujagyslių sveikatai. Kai Hcy yra didelis, jis gali atsirasti kartu su oksidaciniu stresu, kraujagyslių endotelio pažeidimu ir uždegiminiais atsakais.

Smegenų audinys yra labai jautrus kraujotakos, deguonies ir energijos tiekimo pokyčiams. Jei medžiagų apykaita laikui bėgant išlieka sutrikusi, gali būti paveikta ir neurologinė funkcija.

Folio rūgštis ir vitaminas B12 dalyvauja vienos anglies metabolizme. Šis procesas yra susijęs su Hcy perdirbimu ir metilo donorų gamyba.

Vienas iš rodiklių, dažnai aptariamas šioje srityje, yra SAM/SAH santykis. Tai atspindi dalį kūno metilinimo pajėgumo.

DNR metilinimas vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant genų ekspresiją, ir šis kelias ir toliau pritraukė dėmesį Alzheimerio ligos tyrimuose.

Tada yra uždegimas.

Aukščiau minėtas TNF-α pokytis tik rodo, kad tyrime buvo pastebėtas susijęs reiškinys. Yra tyrimų, siejančių neurouždegimą su Alzheimerio ligos progresavimu, tačiau dar per anksti pasakyti, kiek maisto papildai gali turėti įtakos ligos eigai.

Siūlomas mechanizmas gali padėti paaiškinti tam tikras pastabas. Tačiau mechanizmas, turintis biologinę prasmę, nereiškia, kad visi patirs tą patį rezultatą išgėrę papildo.

Kur gali pritrūkti paprastos folio rūgšties

Tiandzino tyrime buvo naudojama įprasta sintetinė folio rūgštis.

Kai kurie žmonės gali paklausti: ar folio rūgštis neturi būti paversta organizme, kad ją būtų galima naudoti? Jei taip, ar įprasta folio rūgštis turi didelę vertę?

Būtų pernelyg paprasta daryti tokią išvadą.

Kai folatas patenka į organizmą, jis praeina keletą metabolizmo etapų, kol tampa aktyvia forma, kurią ląstelės gali naudoti gana lengvai: 6S-5-metiltetrahidrofolatą.

MTHFR fermentas dalyvauja viename iš šių etapų.

MTHFR C677T genetinis polimorfizmas gali turėti įtakos šio metabolizmo proceso efektyvumui. Epidemiologiniai Kinijos populiacijų tyrimai rodo, kad MTHFR C677T variantas yra gana dažnas.[2]

Žmonės, turintys skirtingus genotipus, gali turėti skirtingą fermentų aktyvumą ir Hcy lygį.

Tačiau genetinė ataskaita nėra nuosprendis.

Kažkas, turintis KT genotipą, vis dar gali turėti normalų Hcy. Žmogui, neturinčiam akivaizdaus susijusio varianto, Hcy vis tiek gali padidėti dėl dietos, inkstų funkcijos, skydliaukės funkcijos, amžiaus, vaistų vartojimo ar kitų veiksnių.

Štai kodėl vien genetinis testas negali atsakyti į kiekvieną klausimą. Hcy, folio rūgštis, vitaminas B12 ir genotipas turi būti vertinami kartu.

Ką reikia išsiaiškinti prieš atliekant tyrimą

Yra daug galimų pažinimo nuosmukio priežasčių.

Jei atminties sutrikimai išlieka, susilpnėja orientacija ar pastebimai pasikeičia elgesys, pirmiausia reikia kreiptis į neurologą arba apsilankyti atminties klinikoje. Vertindami mitybos ir medžiagų apykaitos veiksnius, gydytojai paprastai atsižvelgia į keletą testų.

Pirmasis yra Hcy.

Nuorodų diapazonai įvairiose šalyse ir regionuose skiriasi. Atitinkamuose Kinijos konsensuso dokumentuose Hcy lygis, didesnis nei 15 μmol/L, dažnai naudojamas kaip atskaitos aukščio slenkstis.

Jei rezultatas yra didelis arba artimas viršutinei ribai, jis neturėtų būti aiškinamas atskirai. Reikia atsižvelgti į inkstų funkciją, mitybos įpročius ir esamus vaistus.

Antrasis yra folio rūgštis ir vitaminas B12.

Aukštą Hcy lygį nebūtinai sukelia vien folio rūgšties problema. Vitamino B12 trūkumas, inkstų funkcijos pokyčiai, skydliaukės funkcijos sutrikimas ir vaistai, tokie kaip metforminas ir protonų siurblio inhibitoriai, gali turėti įtakos rezultatams.

Jei sutelksite dėmesį tik į folio rūgštį, B12 problemą galite lengvai praleisti.

Trečiasis testas, į kurį reikia atsižvelgti, yra MTHFR genotipas.

Įprasti C677T rezultatai apima CC, CT ir TT.

Kas atsitiko Sarah Zhou

Vėliau, gydytojo rekomendacija, Sarah Zhou ištyrė Hcy, folio rūgšties, vitamino B12, MTHFR genotipą ir skydliaukės funkciją.

Jos Hcy lygis buvo 18,6 μmol / l, viršijantis atskaitos diapazoną. Jos folio rūgšties ir vitamino B12 kiekis vis dar buvo laboratorinių kontrolinių ribose, o jos MTHFR genotipas buvo CT.

Gydytojas neatmetė problemos paprastu žodžiu „tik paimk folio rūgšties“.

Vietoj to, gydytojas atsižvelgė į jos vaistų vartojimą, mitybą ir bendrą sveikatos būklę, pakoregavo mitybos planą ir surengė reguliarų kognityvinį stebėjimą.

Po trijų mėnesių jos Hcy grįžo į atskaitos diapazoną, o atminties vertinimo balas toliau nesumažėjo.

Visgi, pokyčio per šį laikotarpį negalima priskirti tik vienai maistinei medžiagai.

Standartiniai vaistai, reguliarūs stebėjimai, slaugos aplinka, miegas ir bendra mitybos būklė galėjo turėti įtakos.

Laikinai stabilus rezultatas nereiškia, kad pasikeitė Alzheimerio ligos rizika ar progresavimas. Vis dar būtinas tolesnis stebėjimas.

Su šia liga nėra nuorodų.

Pirmiausia įvertinkite, tada papildykite

Žvelgiant į Hcy, folio rūgšties, vitamino B12 ir MTHFR genotipą kartu, paprastai yra daugiau informacijos, nei sutelkiant dėmesį į bet kurį vieną rezultatą.

Tianjin tyrime naudotas režimas buvo 1,2 mg folio rūgšties ir 50 μg vitamino B12 per dieną.

Tai buvo tyrime naudota intervencinė dozė. Tai nėra įprastas kasdienis papildų planas, kurį kiekvienas turėtų kopijuoti.

Tam tikrą laiką vartoję papildus, pacientai gali pakartotinai patikrinti Hcy ir kitus svarbius rodiklius, prižiūrint gydytojui. Tada galima įvertinti tendenciją prieš nusprendžiant, ar reikalingas koregavimas.

Jei kognityviniai simptomai ir toliau progresuoja, nenutraukite ir nekeiskite paskirtų vaistų vien todėl, kad pradėjote vartoti maisto papildus.

Rūpinantis Alzheimerio liga sergančiu asmeniu retai gaunamas atsakymas, kuris veikia per naktį.

Ką galima padaryti, tai po vieną ištirti kiekvieną veiksnį, galintį turėti įtakos būklei. Svarbus standartinis gydymas, mitybos būklė ir ilgalaikis stebėjimas.

Nuorodos

[1] Chen H, Liu S, Ge B ir kt. Folio rūgšties ir vitamino B12 papildų poveikis Alzheimerio liga sergančių pacientų pažinimo sutrikimams ir uždegimams: atsitiktinių imčių, vienkartinis, placebu kontroliuojamas tyrimas. Alzheimerio ligos prevencijos žurnalas, 2021, 8 (3): 249–256. doi:10.14283/jpad.2021.22.

[2] Yang B, Liu Y, Li Y ir kt. Geografinis MTHFR C677T, A1298C ir MTRR A66G genų polimorfizmų pasiskirstymas Kinijoje: išvados iš 15 357 suaugusiųjų hanų tautybės. PLoS ONE, 2013, 8(3):e57917. doi:10.1371/journal.pone.0057917.

[3] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi ir kt. Folio rūgšties ir 5-metiltetrahidroptero rūgšties biologinės charakteristikos ir taikymas. Kinijos maisto priedai, 2 leidimas, 2022 m.

Tolesnis skaitymas: Žiniasklaidos pranešimai

Kinijos maisto naujienos. „Jinkang Hexin naudoja naturalizacijos folio rūgštį, kad palaikytų sveikatą per visą gyvavimo ciklą“. 2026 m. balandžio 27 d.

https://www.cnfood.cn/article?id=2048574550954840066

„Xinhua News“ klientas. „Mitybinio stiprinimo integravimas į kasdienį maistą: politika ir technologijos pagreitina maisto stiprinimą“. 2026 m. balandžio 21 d.

https://app.xinhuanet.com/news/article.html?articleId=20260421b6c54036c6ad4c12934a893bef452fe5

Rizikos atskleidimas

Magnafolatas^®tiekiamas tik kaip aktyvi folio žaliava kalcio 6S-5-metiltetrahidrofolato pavidalu. Jame tiesiogiai vartotojams neteikiamos diagnostikos ar gydymo rekomendacijos.

Šiame straipsnyje aptartame Tiandzino tyrime dalyvavo pacientai, kuriems jau buvo diagnozuota Alzheimerio liga, ir kartu su standartiniu gydymu vaistais buvo tiriama papildoma mityba. Jis negali pakeisti gydymo ar būti naudojamas kaip prevencinė priemonė.

Folio rūgšties, vitamino B12 ir bet kokio kito maisto papildymo planą turi įvertinti gydytojas arba kvalifikuotas mitybos specialistas, atsižvelgdamas į asmens sveikatos būklę.

Šiame straipsnyje aprašyti žmonės yra išgalvoti. Išsami informacija įtraukta tik siekiant paaiškinti tyrimo aplinkybes.

Šis straipsnis skirtas mokslo švietimui ir pramonės diskusijoms. Tai nepakeičia medicininių ar mitybos patarimų. Maisto papildai nėra skirti ligoms diagnozuoti, gydyti ar užkirsti kelią. Planuojantys pastoti, nėščios moterys, asmenys, sergantys lėtinėmis ligomis, ir visi, vartojantys vaistus, prieš naudodami turėtų pasitarti su kvalifikuotu specialistu.