Sarah Lin yra 31 metai, ji jau šešis mėnesius bandė pastoti.

Ji niekada nenustojo vartoti folio rūgšties.

Butelis yra šalia valgomojo stalo. Po rytinio pieno ji beveik negalvodama išgeria vieną. Laikui bėgant, tai tapo tokia kasdienybe, kaip ir dantų valymas.

Kiekvienos patikros metu ji ilgą laiką žiūri į savo laboratorijos ataskaitą. Kol neatsiranda ryškių raudonų vėliavėlių, ji jaučiasi šiek tiek lengviau.

Taigi, kai jos gydytojas paminėjo „raudonųjų kraujo kūnelių folio rūgštį“ ir „homocisteiną“ per šį stebėjimą, ji padarė pauzę.

– Bet aš visą laiką vartojau folio rūgštį.

Gydytojas neskubėjo daryti išvados. Vietoj to ji paprašė Saros pateikti savo ankstesnius papildų įrašus ir informaciją apie savo mitybą. Ji taip pat rekomendavo peržiūrėti Saros raudonųjų kraujo kūnelių folio rūgšties, homocisteino ir vitamino B12 kiekį.

Laikydama laboratorijos ataskaitą, Sara turėjo tik vieną mintį:

Aš geriu tik folio rūgštį. Kodėl tai apima tiek daug testų?

Tačiau tai niekada nebuvo tiesiog apie vieną patiekalą ar būtinai vieną priedą.

Raudonųjų kraujo kūnelių folatas atspindi folio atsargas, susikaupusias per pastaruosius kelis mėnesius. Pagalvokite apie tai kaip apie knygą, kuri atnaujinama lėtai. Vakar suvalgius kelis papildomus lapinių žalumynų kąsnius arba šiandien išgėrus folio rūgšties tabletę, skaičius per naktį nepasikeis.

Tai svarbus priminimas daugeliui žmonių, besiruošiančių nėštumui:

Nepakanka paklausti, ar papildai. Taip pat turite žinoti, kiek jūsų kūnas iš tikrųjų sukaupė.

1. Kodėl jo vartojimas ne visada reiškia, kad turite pakankamai: trys veiksniai, kurių lengva nepastebėti

1.1 Laboratorijos ataskaita be raudonų vėliavėlių nebūtinai reiškia, kad jūsų parduotuvių pakanka

Įgimtos širdies ydos yra viena iš apsigimimų kategorijų, kuriai reikia nuolatinio dėmesio.

Folio rūgšties mitybos būklė perikoncepciniu laikotarpiu yra susijusi su ankstyvu vaisiaus nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemų vystymusi. Įrodymai, siejantys folio rūgšties ir nervinio vamzdelio vystymąsi, šiuo metu yra tvirtesni.

Tai gali skambėti toli nuo kasdienio gyvenimo. Tačiau kas nors bando pastoti, viskas yra gana paprasta:

Anksti susikurkite tvirtą mitybos pagrindą. Nelaukite iki paskutinės minutės.

Pasaulio sveikatos organizacija nurodė, kad ne mažesnė kaip 906 nmol/l raudonųjų kraujo kūnelių folatų koncentracija vaisingo amžiaus moterims yra susijusi su mažesne nervinio vamzdelio defektų rizika.

Raudonieji kraujo kūneliai gyvena apie 120 dienų. Kadangi jie taip ilgai išlieka organizme, jų folatų kiekis gali geriau atspindėti folio atsargas per tam tikrą laikotarpį.

Serumo folio rūgštis skiriasi.

Jis greičiau reaguoja į neseniai vartojamą dietą ir papildą. Tai, ką valgėte šiandien, ir tai, ar pastaruoju metu nuolat vartojote maisto papildus, gali turėti įtakos rezultatui.

Viena priemonė yra daugiau apie dabartį; kitas atsigręžia į pastaruosius kelis mėnesius.

Nė vienas iš prigimties nėra svarbesnis. Jie tiesiog atsako į skirtingus klausimus.

Sarah anksčiau daugiausia dėmesio skyrė serumo folatams. Jos lygis nebuvo žemas, todėl manė, kad viskas gerai.

Šį kartą įvertinimas parodė jai kitokį vaizdą: jos raudonųjų kraujo kūnelių folio rūgšties kiekis dar nepasiekė rekomenduojamo pamatinio lygio, o homocisteino kiekis pateko į diapazoną, dėl kurio reikėjo tęsti peržiūrą kartu su jos bendra mitybos būkle.

Laboratorijos ataskaita be pavojaus signalo nereiškia, kad kiekvienas naudojimo etapas vyksta sklandžiai.

Kartais problema ne ta, ar folio rūgšties patenka pro duris. Tai, ar kūnas gali tinkamai susidoroti su tuo, kas bus toliau.

1.2 Kai folio rūgštis patenka į kūną, ji vis tiek turi pereiti kitą etapą

Tai, ką žmonės paprastai vadina „įprasta folio rūgštimi“, paprastai reiškia sintetinę folio rūgštį arba FA.

Patekusi į organizmą folio rūgštis negali iš karto dalyvauti vienos anglies apykaitoje. Pirmiausia jis turi būti paverčiamas fermentais į formas, kurias organizmas gali naudoti, įskaitant 5-metiltetrahidrofolatą.

Šiame konversijos procese dalyvauja MTHFR genas.

MTHFR C677T polimorfizmas yra gana paplitęs tarp Hanų Kinijos gyventojų. Fermentų aktyvumas gali skirtis priklausomai nuo genotipo, o žmonės, turintys TT genotipą, gali turėti mažesnį atitinkamo fermento aktyvumą nei tie, kurių genotipas yra CC.

Tai reiškia, kad genotipas nėra diagnozė.

Tam tikro genotipo suradimas automatiškai nereiškia, kad kam nors trūksta folio rūgšties, ir tai nereiškia, kad yra sveikatos problemų. Tai tik vienas patarimas, į kurį gydytojas gali atsižvelgti vertindamas folio rūgšties panaudojimo efektyvumą.

Kai Sara klausėsi paaiškinimo, ji pažvelgė žemyn į butelį, kurį visą tą laiką vartojo.

Pasiimti tai nėra tas pats, kas užbaigti visą procesą.

Įprasta folio rūgštis yra labiau kaip žaliava. Aktyvus folio rūgštis yra arčiau galutinio produkto, kuris jau buvo apdorotas.

Kai kuriems žmonėms „gamybos linija“ veikia efektyviai. Žaliavos patenka ir greitai apdorojamos, paskirstomos ir naudojamos.

Kitiems šis procesas gali vykti lėčiau. Iš to paties žaliavos kiekio per tą patį laikotarpį gali nepavykti gauti tokio pat naudingo folio rūgšties kiekio.

Skirtumas gali būti tame konversijos etape.

1.3 Parduotuvių statyba užtrunka

Raudonųjų kraujo kūnelių folio rūgšties kiekis ataskaitoje nesikeičia kitą dieną po to, kai pradedate vartoti papildų.

Sara svarstė kelias dienas iki kito stebėjimo papildomai vartoti folio rūgšties, tikėdamasi padidinti skaičių.

Jos gydytojas tiesiog nusišypsojo.

"Jums nereikia paskutinės minutės postūmio. Tiesiog imkitės to nuosekliai."

Raudonųjų kraujo kūnelių gamyba, brendimas ir atsinaujinimas užtrunka.

Žmonėms, kurie tik pradėjo bandyti pastoti, kurie praeityje nenuosekliai vartojo maisto papildus arba kurių dietos nepateikė daug folio rūgšties turinčio maisto, folio rūgšties mitybos būklės gerinimą paprastai reikia įvertinti per kelis mėnesius.

Trijų dienų papildymas negali užsitarnauti organizmui patvirtinimo antspaudo, teigiančio, kad yra sukurtos tinkamos parduotuvės.

Pakartotinis laiko akcentavimas išankstinio pastojimo metu nėra skirtas nerimui sukelti.

Ankstyvas embriono organų vystymasis vyksta labai anksti. Praktinė mitybos būklės įvertinimo iš anksto vertė yra suteikti kūnui laiko susikaupti atsargoms, o ne pastebėti, kad nėra pasiruošimo, kai to reikia nedelsiant.

Jau nėščiosioms, ką papildyti, kiek vartoti ir ar reikia atlikti tolesnius tyrimus, remdamasis individualia ligos istorija turėtų nustatyti akušeris ar mitybos specialistas.

„Ką visi kiti imasi“ jums gali netikti.

2. Tyrimas sutelktas į tai, kaip naudojamos aktyvios formos

Atsitiktinių imčių tyrimais buvo lyginama 6S-5-metiltetrahidrofolato kalcio druska su sintetine folio rūgštimi.

Viename Kanadoje atliktame atsitiktinių imčių tyrime dalyvavo moterys, kurios buvo nėščios 8–21 savaitę. Viena grupė gavo 0,625 mg 6S-5-metiltetrahidrofolato kalcio druskos, o kita grupė gavo 0,6 mg sintetinės folio rūgšties.

Po 16 savaičių raudonųjų kraujo kūnelių folatų koncentracija buvo atitinkamai 1826 +/- 471 nmol/L ir 1998 +/- 421 nmol/L. Abu buvo didesni už dažniausiai naudojamą atskaitos ribą – 906 nmol/L. Statistiškai reikšmingo folio koncentracijos serume skirtumo tarp dviejų grupių nepastebėta.

Tyrime taip pat nustatyta, kad tarp dalyvių, vartojančių aktyvų folio rūgštį, motinos plazmoje mažesnis nemetabolizuotos folio rūgšties kiekis.

Vis dėlto svarbu atskirti, ką tyrimas gali parodyti nuo to, ko negali.

Šie atradimai patvirtina, kad 6S-5-metiltetrahidrofolato kalcio druska yra vienas iš galimų folio rūgšties šaltinių palaikant folio būklę nėštumo metu.

Tačiau tyrimas buvo atliktas su moterimis, kurios jau buvo nėščios. Ar jo išvadas galima tiesiogiai išplėsti iki pastojimo laikotarpio, vis tiek reikia profesionalaus sprendimo, pagrįsto asmeniu.

Tai taip pat nereiškia, kad:

Tam tikra sudedamoji dalis gali užkirsti kelią tam tikram apsigimimui arba jį gydyti.

Žmonės skiriasi. Mitybos modeliai, vitamino B12 būklė, papildų dozė, vartojimo laikas ir genetinis pagrindas gali turėti įtakos rezultatams.

Medicininėje mityboje retai yra viena tabletė, kuri išspręstų visas problemas.

3. Taigi, ką turėtumėte daryti? Grįžimas į Saros vertinimo kelią

Tolesni Saros žingsniai nebuvo susiję su vienu konkrečiu produktu.

Gydytojas paprašė jos pirmiausia užpildyti keletą spragų:

Ką ji dažniausiai valgo? Kiek laiko ji vartojo folio rugsti? Kokią dozę ji vartoja kiekvieną kartą? Ar ji kada nors sustojo tarp jų?

Tada ši informacija bus peržiūrėta kartu su jos raudonųjų kraujo kūnelių folio rūgšties, homocisteino ir vitamino B12 rezultatais.

Jei yra šeimos istorija, pasikartojančių nepageidaujamų nėštumo baigčių arba esamų genetinių tyrimų rezultatų, kvalifikuotas specialistas gali nuspręsti, ar reikia koreguoti folio šaltinį ar dozę.

Jos gydytojas taip pat pasiūlė tam tikrą kontekstą: jei peržiūra rodo, kad konversijos žingsnis yra neefektyvus, pavyzdžiui, jei MTHFR genotipas rodo mažesnį fermentų aktyvumą arba jei įprasta folio rūgštis nesukaupė pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių folio rūgšties, tada gali kilti diskusijų apie folio šaltinio pakeitimą. Tokiais atvejais gydytojas gali paminėti aktyvų folio rūgštį – formą, kuri praleidžia paties organizmo konversiją ir yra tiesiogiai naudojama.

"Rinkoje yra nemažai aktyvių folatų ingredientų. Viena iš paplitusių formų yra 6S-5-metiltetrahidrofolato kalcio druska. Magnafolatas yra prekės ženklas šioje erdvėje, o profesionalai gali pasidomėti jo standartais ir patentų dokumentacija", – sąmoningai išmatuotas gydytojas sakė. „Tačiau ar turėtumėte pereiti, prie kurio ir kiek – visa tai turi palaukti, kol bus gauti jūsų rezultatai, ir mes juos peržiūrėsime kartu“.

Sara įsidėjo pranešimą į savo krepšį ir nustojo veržtis įvardinti savo situaciją.

Tolesni rezultatai užtruks.

Bent jau dabar ji suprato vieną dalyką: klinikinio įvertinimo esmė nėra nukreipti visus į tą patį papildymo kelią.

Jis skirtas nustatyti, ar konversija, saugojimas ar nepakankamas susijusių maistinių medžiagų kiekis gali būti ta dalis, kuriai reikia daugiau dėmesio.

Įprasta folio rūgštis yra žaliava. Aktyvus folio rūgštis yra gatavas produktas.

Kai kuriems žmonėms skirtumas atsiranda po to, kai žaliava patenka į gamybos liniją.

Nuorodos

[1] Cochrane KM, Elango R, Devlin AM ir kt. Atrodo, kad papildymas (6S)-5-metiltetrahidrofolatu yra toks pat veiksmingas kaip folio rūgštis palaikant motinos folio rūgštį ir sumažinant nemetabolizuotą folio rūgštį motinos plazmoje: atsitiktinių imčių nėščių moterų tyrimas Kanadoje [J]. British Journal of Nutrition, 2024, 131: 92-102. doi: 10.1017 / S0007114523001733.

[2] Yang B, Liu Y, Li Y ir kt. Geografinis MTHFR C677T, A1298C ir MTRR A66G genų polimorfizmų pasiskirstymas Kinijoje: išvados iš 15357 suaugusiųjų Han tautybės [J]. PLoS ONE, 2013, 8(3): e57917. doi:10.1371/journal.pone.0057917.

[3] Lian Z, Liu K, Gu J, Cheng Y ir kt. Folio rūgšties ir 5-metiltetrahidrofolato biologinės charakteristikos ir panaudojimas[J]. Kinijos maisto priedai, 2022 m., 2 leidimas.

[4] Lian Z, Chen H, Liu K ir kt. Patobulintas 6S-5-metiltetrahidrofolato kalcio druskos stabilios kristalinės formos C stabilumas, LC-MS/MS metodo kūrimas ir patvirtinimas žiurkės farmakokinetiniam palyginimui[J]. Molecules, 2021, 26(19): 6011. doi: 10.3390/molecules26196011.

Svarbus pranešimas

Magnafolatas^®tiekiamas tik kaip veiklioji folio medžiaga, 6S-5-metiltetrahidrofolato kalcio druska. Ji tiesiogiai vartotojams neteikia diagnozės ar gydymo patarimų.

Visi sprendimai dėl folio rūgšties turi būti priimami vadovaujant kvalifikuotam gydytojui arba mitybos specialistui.

Šiame straipsnyje aprašyti asmenys yra išgalvoti ir naudojami tik siekiant padėti skaitytojams suprasti pagrindinį mokslą. Atvejo detalės ir duomenys patenka į dažniausiai nurodytus klinikinius diapazonus.

Bet kokie priežastiniai teiginiai šiame straipsnyje griežtai apsiriboja išvadomis, paremtomis cituojamoje literatūroje. Niekas šiame straipsnyje nėra produkto veiksmingumo pažadas.