Sarah Lin yra 34 metai ir ji bando pastoti beveik trejus metus. Per tą laiką ji patyrė du ankstyvus praleistus persileidimus. Pirmasis įvyko aštuonias savaites. Ultragarsu embrioninis pumpuras turėjo toliau vystytis. Vietoj to sustojo. Antrasis buvo devynių savaičių. Ji matė vaisiaus širdies plakimą. Tą dieną ji nufotografavo ultragarsą ir nusiuntė jį savo vyrui, vėl ir vėl priartindama tą mažytį mirgėjimą. Vėlesnio susitikimo metu jis dingo. Bandymų ataskaitas ji vis įmesdavo į aplanką. Aplankas tapo storesnis. Atsakymai nebuvo. Bandydama pastoti, ji nepraleido nė vienos dienos folio rūgšties papildymo. Suskambus jos telefono žadintuvui, ji jį paėmė. Kartą, išskubėjusi pro duris, ji prie lifto suprato, kad butelį pamiršo ir grįžo jo pasiimti. Jos skydliaukės funkcija, gliukozės kiekis kraujyje ir krešėjimo tyrimai nerodė jokių akivaizdžių nukrypimų. Abiejų partnerių chromosomų kariotipai taip pat buvo atskaitos diapazone. Tačiau kuo „normalesnės“ ataskaitos atrodė, tuo mažiau ji jautėsi tikra.

Vėliau jos reprodukcijos specialistas pasiūlė atlikti papildomus homocisteino ir su folio rūgšties metabolizmu susijusių genų tyrimus. Kai paaiškėjo rezultatai, ji sėdėjo ant plastikinės kėdės ligoninės koridoriuje, pranešimas išsiskirstė per kelius ir skaitė jį vėl ir vėl. Homocisteinas: 14,6 μmol/L. MTHFR C677T genotipas: CT. Žinoma, ataskaitoje nebuvo sakoma: „Štai kodėl nėštumas nustojo vystytis“. Nė viena ataskaita negali uždėti galutinio antspaudo ką nors panašaus. Vis dėlto jos galvoje nuolat sukosi vienas klausimas. Ji aiškiai vartojo folio rūgšties. Ar jos kūnas iš tikrųjų galėjo tuo pasinaudoti?

Folio rūgšties vartojimas ne visada reiškia, kad medžiagų apykaitos kelias veikia sklandžiai

2024 m. rugpjūčio mėn. *Technologija ir sveikatos priežiūra* paskelbė tyrimą, kuriame nagrinėjamas ryšys tarp įvairių formų folatų papildymo ir nėštumo baigties. Tyrėjai ne tik paklausė, ar dalyviai vartojo folio rūgšties.

Jie pažvelgė į visą vaizdą: ankstesnė nepageidaujama nėštumo istorija, padidėjęs homocisteino kiekis ir polimorfizmai tokiose vietose kaip MTHFR C677T ir A1298C. Folio papildai skamba pakankamai paprastai. Viena tabletė per dieną. Kasdienis priminimas. Galbūt net tinkamas folio kiekis atliekant įprastinį kraujo tyrimą. Jei tai būtų viskas, daug mažiau žmonių stovėtų prie klinikos patalpų, laikytų krūvą tyrimų ataskaitų ir lauktų susitikimo. Tyrimo metu buvo lyginama 5-metiltetrahidropteroinė rūgštis su sintetine folio rūgštimi žmonėms, kuriems yra padidėjęs homocisteino kiekis, anksčiau buvę nepageidaujamų nėštumo baigčių ir susiję rizikos veiksniai.

Rezultatai parodė, kad 5-metiltetrahidropteroinė rūgštis gali sumažinti homocisteino kiekį serume. Šiame tyrime nepageidaujamų nėštumo baigčių dažnis buvo mažesnis tarp tų, kurie vartojo šios formos folio rūgšties, nei sintetinės folio rūgšties grupėje.

Nepaisant to, tyrimas nesumažino neigiamų nėštumo rezultatų iki vienos priežasties. Ir neturėtų. Tai nėra kelių atsakymų klausimas. Ankstesni nėštumo rezultatai, Hcy lygis ir genetinė medžiagų apykaitos rizika dažnai yra susipynę. Juos išpainioti reiškia paeiliui žiūrėti į kiekvieną veiksnį.

Homocisteinas yra signalinė šviesa metabolizme

Homocisteinas dažnai sutrumpintas kaip Hcy. Tai yra vienos anglies metabolizmo ciklo dalis ir reikalauja maistinių medžiagų, tokių kaip folio rūgštis, vitaminas B12 ir vitaminas B6, kad palaikytų jo konversiją. Kai kuri nors šio proceso dalis atsilieka, Hcy gali pakilti.

Žmonėms, bandantiems pastoti, Hcy nėra nuosprendis dėl nėštumo rezultatų. Tai daugiau kaip įspėjamoji lemputė prietaisų skydelyje. Tai nebūtinai reiškia, kad sugedo variklis, tačiau tai reiškia, kad gali būti laikas atsitraukti ir pažiūrėti, kur gali kilti problema. MTHFR geno užkoduotas fermentas padeda su maistu gaunamą folatą paversti aktyvia forma, kurią organizmas gali naudoti. Variantai tokiose vietose kaip MTHFR C677T ir A1298C kai kuriems asmenims gali sumažinti konversijos efektyvumą.

Šie genetiniai polimorfizmai nėra neįprasti tarp Hanų Kinijos gyventojų. Kai sintetinė folio rūgštis patenka į organizmą, ji vis tiek turi pereiti per eilę konversijų, kad galėtų patekti į tolesnius metabolizmo kelius. Palyginimui, 6S-5-metiltetrahidropteroinė rūgštis yra aktyvi forma, kurią organizmas gali naudoti tiesiogiai ir santykinai mažiau priklauso nuo MTHFR konversijos etapo. Tačiau genetinio varianto radimas nereiškia, kad kas nors neišvengiamai patirs neigiamą nėštumo baigtį. Panikuoti nereikia. Genotipas yra tik viena paveikslo dalis. Folio rūgštis, Hcy lygis, B grupės vitaminų būklė, amžius ir pagrindinės sveikatos sąlygos turi būti vertinamos kartu. Pritvirtinimas prie vieno skaičiaus ar vienos genetinės vietos dažnai sukelia daugiau nerimo, nebūtinai nurodant tikrąją problemą.

Svarbu yra folio rūgšties forma ir būsena

Žmonėms, kuriems anksčiau buvo neigiamų nėštumo rezultatų, padidėjęs Hcy arba yra vidutinės ar didelės medžiagų apykaitos rizikos požymių, folio rūgštis neturėtų būti skiriama vien tik dozei. Yra ir kitų klausimų. Ar papildas yra aktyvios formos, galinčios tiesiogiai dalyvauti medžiagų apykaitoje? 

Ar žaliava yra 6S konfigūracijos? 6S-5-metiltetrahidropteroinė rūgštis yra natūrali žmogaus organizmo konfigūracija, galinti dalyvauti medžiagų apykaitos procesuose. Yra dar viena problema, kurią lengva nepastebėti: koks stabilus yra gaminys jį gaminant ir sandėliuojant?

Aktyvus folio rūgštis yra gana jautri šviesai, šilumai ir oksidacijai. Perkant produkte gali būti nurodytas kiekis, tačiau tai nebūtinai rodo, kiek veikliosios medžiagos liko po laikymo ir iki jos vartojimo.

Tada kyla klausimas, ar papildymo planas buvo pakoreguotas pagal tyrimų rezultatus. Padidėjęs Hcy yra ne tik folio rūgštis. Vitamino B12 ir B6 būklę taip pat turėtų įvertinti kvalifikuoti specialistai. Pamačius aukštą rezultatą ir vėlai vakare iškart pripildžius internetinį pirkinių krepšelį keliais buteliukais didelės dozės papildų, gali atsirasti laikina ramybė. Tai nebūtinai išsprendžia pagrindinę problemą. Žaliavos lygiu Magnafolate pateikia vieną palyginimo pavyzdį.

Šiuo metu tai yra vienintelis 6S-5-metiltetrahidropteroinės rūgšties kalcio produktas, kuriam suteiktas Zhongwei'an Naturalization folio rūgšties sertifikatas. Tai aktyvi forma, kurią organizmas gali naudoti tiesiogiai ir pagaminta naudojant patentuotą C-crystal technologiją.

Lian Zenglin ir jo kolegų tyrimai rodo, kad C-kristalo forma suteikia atitinkamų pranašumų, susijusių su priemaišų kontrole, stabilumu ir biologiniu prieinamumu.^[3]Tiems, kurie atkreipia dėmesį į aktyvaus folio rūgšties formą, konfigūraciją ir stabilumą, tokio tipo žaliavų informacija gali būti bent jau atskaitos taškas vertinant produktus. Vis dėlto tai reikia pasakyti aiškiai. Tokia informacija gali padėti žmonėms užduoti konkretesnius klausimus. Jis negali pakeisti testavimo ir tikrai negali pakeisti gydytojo atlikto visos situacijos įvertinimo.

Folio formų keitimas nereiškia viso vertinimo praleidimo

Vėliau Sara grįžo į kliniką su savo genetinių tyrimų rezultatais, Hcy ataskaita ir ankstesnių nėštumų įrašais. Gydytojas ne tik liepė jai padidinti dozę. Vietoj to, jie iš naujo įvertino folio rūgšties formą, jos B vitamino būklę ir tolesnių tyrimų tvarkaraštį.

Po to, kai buvo pakoreguotas papildymo metodas, ji pradėjo stebėti savo Hcy pagal planą. Ji taip pat pertvarkė savo miegą, mitybą ir tolesnius susitikimus pagal labiau struktūrizuotą tvarkaraštį. Ji pakeitimo nelaikė atsakymu, kuris pasiteisintų per naktį.

Po dviejų pralaimėjimų ji suprato, kad bandymas pastoti nėra kažkas, ko negalima skubėti. Kartais folio rūgšties problema yra ne tai, ar jis buvo vartojamas. Tai, ar forma tinkama, ar medžiagų apykaitos kelias veikia efektyviai ir ar laiku buvo nustatyta atitinkama rizika.

Jei patyrėte pasikartojančius praleistus persileidimus, biocheminį nėštumą, pasikartojote embriono implantacijos nesėkmę arba nuolat padidėjote Hcy, gali būti naudingiau nunešti visus testo įrašus į reprodukcinės medicinos ar mitybos kliniką, kad būtų atliktas išsamus įvertinimas, nei ramiai pakeisti produktus ar pakartotinai didinti dozę savarankiškai.

Pirmas žingsnis yra išsiaiškinti, ką reikia išbandyti.

Vadovaujant gydytojui arba mitybos specialistui, verta aptarti, kad sintetinė folio rūgštis, kuri ne visada gali būti lengvai panaudojama po papildymo, būtų pakeista į aktyvią folio rūgštį, kurią organizmas gali naudoti tiesiogiai, pavyzdžiui, preparatą, pagamintą iš Magnafolato. Tai negali pakeisti išsamaus vertinimo. Tačiau kartu su sistemingu vertinimu jis gali būti išsamesnio išankstinio nėštumo priežiūros plano dalis.

Nuorodos

[1] Įvairių formų folio rūgšties papildų įtaka nėštumo rezultatams esant įvairiems poveikio veiksniams [J]. *Technologijos ir sveikatos priežiūra*, 2024 m.

[2] Yang B, Liu Y, Li Y ir kt. Geografinis MTHFR C677T, A1298C ir MTRR A66G genų polimorfizmų pasiskirstymas Kinijoje: išvados iš 15357 suaugusiųjų Han tautybės [J]. *PLoS ONE*, 2013, 8(3): e57917. doi:10.1371/journal.pone.0057917.

[3] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi ir kt. Folio rūgšties ir 5-metiltetrahidroptero rūgšties biologinės charakteristikos ir taikymas. *Kinijos maisto priedai*, 2 leidimas, 2022 m.

Atitinkami įgalioti patentai

Susijęs su C-crystal technologija; suteiktas šiose šalyse ir regionuose: CN201410280541.4 (Kinija), US9150982 (Jungtinės Amerikos Valstijos), EP2805952 (Europa), KR10-1694710 (Pietų Korėja), JP6166736 (Japonija), CA2861891 (Indiana25), ir88 (34421891).

Atitinkamas sertifikatas

Zhongwei'an natūralizacijos folio rūgšties sertifikatas, sertifikato Nr. CHS173B20260019.

Pastaba apie riziką: Magnafolatas^®tiekiamas tik kaip aktyvi folio rūgštis, ypač kalcio 6S-5-metiltetrahidroptero rūgštis. Ji neteikia vartotojams tiesioginių diagnostikos ar gydymo patarimų. Bet koks sprendimas dėl folatų papildymo turėtų būti priimtas vadovaujant kvalifikuotam gydytojui arba mitybos specialistui. Šiame straipsnyje aprašytas asmuo yra išgalvotas ir naudojamas tik siekiant padėti skaitytojams suprasti susijusius mokslinius mechanizmus. Istorijos detalės ir duomenys patenka į klinikinėje praktikoje dažniausiai pasitaikančius diapazonus. Bet koks priežastinis aiškinimas šiame straipsnyje griežtai apsiriboja išvadomis, paremtomis cituotoje literatūroje, ir nereiškia, kad joks produktas bus veiksmingas.