Jūs nuolat vartojate folio rūgštį, laikotės reguliarios rutinos ir atlikote visus rekomenduojamus tyrimus. Kai kuriems net du ar tris kartus atliekamas IVF, išleidžiant daugiau nei 100 000 juanių ir ištveriant šimtus injekcijų – tik tam, kad susidurtų su pasikartojančia nesėkme.

Prieš kelias dienas vakarieniavau su draugu, kuris dirba reprodukcinės medicinos specialistu. Jos klinikoje aptarėme dažnus atvejus. Ji sakė, kad vienas iš dažniausiai porų užduodamų klausimų yra:

„Reguliariai vartoju folio rūgštį, tad kodėl negaliu pastoti arba kodėl netrukus po pastojimo persileidžiu?

Kol ji kalbėjo, netoliese esanti pora naršė savo telefonus – tikriausiai ieškojo to paties rūpesčio.

Ši akimirka įkvėpė mane gilintis į folio rūgšties temą.

Ar manote, kad folio rūgštis yra tik „viena TTC tabletė per dieną“?

Daugelis žmonių laikosi supaprastintos nuomonės: vartokite folio rūgštį bandydami pastoti ir ankstyvuoju nėštumu, pirmiausia norėdami išvengti vaisiaus nervinio vamzdelio defektų.

Tai tiesa, bet tai tik maža jos vaidmens dalis.

2010 m. apžvalgoje, paskelbtoje „Nutrition Reviews“ (poveikio faktorius: 6.1), buvo apibendrinti folio rūgšties sąlygojamo vienos anglies metabolizmo ir moterų vaisingumo tyrimai. Perskaičiusi jį supratau, kad folio rūgštis yra daug sudėtingesnė nei „viena tabletė per dieną“.

Folio rūgštis yra neatsiejama fiziologinio proceso, vadinamo vienos anglies metabolizmu, dalis. Jis palaiko ląstelių energijos gamybą, DNR sintezę ir taisymą bei reguliuoja DNR metilinimą.

Paprasčiau tariant:

- Sutrikusi DNR sintezė ir atstatymas → didesnė kiaušinių genetinių anomalijų rizika → nenormalus embriono vystymasis.

- Sutrikusi metilacija → sutrikusi genų funkcija → sutrikusi embriono implantacija ir ankstyvas vystymasis.

Taip pat galbūt esate susipažinę su homocisteinu (Hcy). Mažas folio rūgšties kiekis padidina Hcy kiekį kraujyje, o tai savo ruožtu padidina nėštumo komplikacijų riziką.

Taigi jums gali kilti klausimas: „Aš tiesiog toliau vartosiu folio rūgštį, tiesa?

Tačiau čia yra esminis taškas: ar jūsų kūnas iš tikrųjų gali panaudoti folio rūgštį, kurią vartojate?

Paslėptas genetinis veiksnys, kurio dauguma žmonių nepastebi

Tai yra pati svarbiausia dalis.

MTHFR genas – terminas, su kuriuo galbūt susidūrėte TTC bendruomenėse. Visas jo pavadinimas yra metilentetrahidrofolato reduktazė, pagrindinis folio rūgšties metabolizmo fermentas.

Šis genas yra linkęs į polimorfizmus (variantus), o paplitimas yra stebėtinai didelis. Tyrimai rodo, kad beveik trys ketvirtadaliai Kinijos gyventojų turi MTHFR geno variantus.

Kas atsitiks, jei genas bus pakeistas?

Tai sumažina folio rūgšties metabolizmo efektyvumą. Įprastą folio rūgštį MTHFR fermentas turi paversti aktyviu folatu (5-MTHF), kad organizmas galėtų ją panaudoti. Jei fermento aktyvumas yra sutrikęs dėl genetinių variantų, didelė dalis folio rūgšties, kurią vartojate, lieka nekonvertuota.

Peržiūra išryškino pagrindines išvadas:

- MTHFR geno variantai → sumažėjęs kiaušidžių rezervas.

- Blogesnis kiaušidžių atsakas į ovuliaciją skatinančius vaistus → mažesnis gyvų gimstamumas po IVF.

- Padidėjęs folikulų skystis Hcy → sumažėjęs kiaušinėlio brendimas ir prastesnė embriono kokybė.

- Didesnis MTHFR 677TT homozigotinio varianto paplitimas moterims, kurioms pakartotinai nepavyko implantuoti.

- Dažnesnis MTHFR C677T homozigotinis variantas moterims, kurių nėštumas pasikartoja.

Prasta kiaušinių kokybė → prasta embriono kokybė → implantacijos sutrikimas.

Tai paaiškina, kodėl daugelis moterų reguliariai vartoja folio rūgštį, tačiau jos negauna. Folio metabolizmas vaidina daug svarbesnį vaidmenį vaisingumui, nei dauguma žmonių supranta.

Aktyvus folio rūgštis: galima alternatyva

Taigi ką tu gali padaryti?

Nekoreguokite papildų patys. Prieš keisdami mitybą, visada pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Jei pasireiškia bet kuris iš toliau išvardytų reiškinių, pasitarkite su savo gydytoju folio metabolizmo tyrimus:

  - Padidėjęs homocisteino (Hcy) kiekis.

  – Patvirtinti MTHFR geno variantai.

  - Pasikartojantis IVF gedimas arba pasikartojantis persileidimas.

  - Nepaaiškinamas nevaisingumas.

Jeigu pasitvirtina folio apykaitos sutrikimas, gydytojas gali rekomenduoti sintetinę folio rūgštį pakeisti aktyvia folio rūgštimi.

Kas yra aktyvus folatas?

Tai iš anksto konvertuota, biologiškai prieinama folio rūgštis (5-MTHF), kurios MTHFR fermentu nereikia apdoroti. Jis apeina su genetiniu požiūriu susijusį medžiagų apykaitos neefektyvumą ir gali būti tiesiogiai naudojamas organizmo.

Svarbi pastaba dėl aktyvaus folio rūgšties

5-MTHF iš prigimties yra nestabilus ir lengvai skaidomas dėl šviesos, šilumos ir oksidacijos. Dėl prastų gamybos procesų ilgainiui gali greitai prarasti stiprumą.

Renkantis aktyvų folio priedą, labai svarbu stabilumas.

Pavyzdžiui, magnafolatas (C-kristalinė forma) naudoja patentuotą stabilizavimo technologiją. Vieši duomenys patvirtina, kad kambario temperatūroje jis išlieka stabilus daugiau nei trejus metus – tai reikšmingas pranašumas asmenims, kurie ilgą laiką ją vartoja bandydami pastoti.

Paskutinės mintys

Folio rūgštis yra svarbi, tačiau tai tik vienas vaisingumą skatinantis veiksnys.

Nevaisingumas, pasikartojantis persileidimas ir IVF nesėkmė kyla dėl sudėtingų, daugialypių priežasčių. Folio metabolizmas gali būti vienas iš galvosūkių, tačiau tai nėra vienintelis sprendimas.

Reguliariai lankykitės patikrinimuose ir visada laikykitės kvalifikuotų medicinos specialistų nurodymų.

Nuorodos

[1] Folio tarpininkaujamas vienos anglies metabolizmas ir jo poveikis moterų vaisingumui ir nėštumo gyvybingumui. Mitybos apžvalgos, 2010 m. vasaris;68(2):119-35.

[2] Lian Z, Liu K, Gu J ir kt. Folio rūgšties ir 5-metiltetrahidrofolato biologinės savybės ir panaudojimas. Kinijos maisto priedai, 2022 (2).

[3] Yang B, Liu Y, Li Y ir kt. Geografinis MTHFR C677T, A1298C ir MTRR A66G genų polimorfizmų pasiskirstymas Kinijoje: išvados iš 15 357 suaugusiųjų hanų tautybės. PLOS ONE, 2013, 8(3): e57917.

Atsisakymas

Magnafolatas yra aktyvių folio rūgšties žaliavų tiekėjas ir neteikia vartotojams tiesioginių medicininių patarimų. Sprendimai dėl papildų turėtų būti priimami vadovaujant kvalifikuotam sveikatos priežiūros specialistui. Šis turinys skirtas tik švietimo tikslams ir nėra medicininė konsultacija. Šis produktas yra maisto žaliava ir negali pakeisti farmacinių vaistų.