Ieško vaisingumo vilties: Ar aktyvus folatas (magnafolatas) gali padėti moterims, sergančioms MTHFR mutacijomis?

At Trys ryto Sarah atsibudo nuo dar vieno košmaro. Joje Svajok, subtilūs kūdikio pirštai rankose paslydo per jos suvokimą Kaip muilo burbuliukai - pasikartojanti scena, kuri ją persekiojo dešimtą kartą.

Po Dešimtmetį santuokos ir apsilankymų daugiau nei 20 ligoninių visoje šalyje, Sarah ir jos vyras išbandė viską iš tradicinės kinų medicinos ir Ovuliaciją sukeliantys vaistai iki akupunktūros, tačiau nemandagi „dviguba linija“ (rodo nėštumą) liko nepasiekiama. Tada buvo a Reprodukcinio specialistas įteikė jai tyrimo dokumentą, sakydamas: „Galbūt tai, ką jūs Poreikis nėra liaudies priemonė, o „dešinysis raktas“. “

Paskelbta įVaisingumas ir sterilumas(su an Poveikio koeficientas 7,49 ir aukščiausias reprodukcinės medicinos žurnalas), dokumentas Pavadinimas „5-metiltetrahidrofolato vaidmuo IVF nevaisingiems pacientams, sergantiems MTHFR 677TT mutacija “buvo raktas, atrakindamas naujas įžvalgas apie „Sarah“ ir daugybė kitų šeimų „Nevaisingumas“.

I. Kodėl MTHFR 677TT mutacija Svarbu?

Į Kinija, maždaug 78,4% asmenų sutrikimai, dažniausiai kaltininkai yra MTHFR 677TT geno mutacija.

„Raktų“ ryšys tarp genų ir Folio metabolizmas

MTHFR genas gali būti prilyginamas „stebuklingam raktui“:

·        Normalūs genai (pvz., CC tipas) gali efektyviai gaminti „folatą konvertuojančius fermentus“ (MTHFR fermentai), sintetinės folio rūgšties paversti jos aktyviu Forma-6S-5-metiltetrahidrofolatas (5 mTHF), kurį kūnas gali tiesiogiai panaudoti.

·       Tačiau 677TT Mutavęs genas yra „ydingas raktas“. MTHFR fermento veikla sumažėja, paliekant „Daugiau nei 70% sintetinės folio rūgšties nekonvertuota“. Vietoj to jis kaupiasi kūnas kaip „neišmatuotas folio rūgštis“. Tai ne tik „neveiksminga folio rūgštis“ Nenaudojamas, tačiau tai taip pat gali sutrikdyti kūno metabolizmo pusiausvyrą. Ilgalaikis suvartojimas gali padidinti pavojų sveikatai.

Nuoroda: Lian Z ir kt. Folio rūgšties ir folio toksiškumo širdies ir kraujagyslių kraujagyslių srityje įvertinimas 6S-5-metiltetrahidrofolato-kalcis ankstyvame embriono vystymosi metu. Ląstelės. 2022; 11: 3946.

Ii. Kaip perrašoma aktyvus folatas Nevaisingumo rezultatai?

Į Patikrinkite, ar „papildymas aktyviu folonu gali išgelbėti IVF rezultatus Moterys, turinčios MTHFR 677TT mutaciją “, -„ M Vaisingumo “tyrimų komanda Centras Seule, Pietų Korėjoje, atliko retrospektyvų kohortos tyrimą (nuo gegužės mėn 2018–2021 m. Kovo mėn.).

Studijų planas: „Kontroliuojamas Eksperimentas “, kuriame dalyvavo 91 mutavusias moteris

Tyrime buvo 91 moterys, kurių MTHFR 677TT mutacija buvo gydoma IVF, suskirstyti į dvi grupes:

·        Studijų grupė (51 asmenys) pradėjo vartoti 800 μg 5-metiltetrahidrofolato (aktyvusis folatas) Peroraliai 80–90 dienų iki embriono perkėlimo.

·        Kontrolės grupė (40 asmenų) buvo gydomi tik įprastu gydymu be aktyvaus folato papildymas.

Pagrindiniai stebėjimo rodikliai

Tyrimų komanda daugiausia dėmesio skyrė:

·        Gimdos arterija Kraujo tėkmė (ar embriono „maistinių medžiagų super greitis“ yra netrukdomas).

·        Embrionas Implantacijos greitis (ar „sėkla“ gali įsišaknyti).

·        Klinikinis nėštumas norma (ar galiausiai pasiekiamas sėkmingas nėštumas).

Tyrimo rezultatai: „Dvigubi patobulinimai“ Atnešė aktyvus folatas

1 rezultatas: sustiprinta gimdos arterija Kraujo tėkmė (sumažėjęs atsparumas embriono „maistinių medžiagų superhighway“)

Gimdos arterijos kraujotakos atsparumo indeksas (RI) ir pulsatyvumo indeksas (PI) (PI) yra kritiniai rodikliai - mažesnės vertės reiškia geresnę kraujotaką. Duomenys atskleista:

·        Studijų grupė: yra RI (1,82 ± 0,31), piratai, pic (0,89 ± 0,12).

·        „Cointl Group“: Tai RI (2,15 ± 0,42), piratai, PI (1,05 ± 0,15).

·        Statistinis Reikšmė: atitinkamai 0,010 ir 0,002 p vertės (p <0,05 rodo reikšmė).

Išvada: Aktyvus folatų papildymas sumažina atsparumą embriono „maistinei medžiagai“ „Superhighway“, „gimdos aplinkos, palankesnės embrionui „Implantacija“.

2 rezultatas: žymiai pagerėjo Embriono implantacijos greitis (pirmasis žingsnis į sėkmingą nėštumą)

Embriono implantacijos greitis yra „pirmasis žingsnis“ iki IVF sėkmės - tik tada, kai sėkla IŠSKIRTIS, ar ji gali išsivystyti į vaisius. Duomenys parodė:

·        Studijų grupė Implantacijos greitis: 27,5% (14/51).

·        Kontrolės grupė Implantacijos greitis: 14,3% (6/40).

·        Statistinis Reikšmė: P = 0,033 (reikšminga).

Tačiau klinikinis nėštumo procentas (sėkmingo nėštumo dalis po Embriono perdavimas) tyrime ir kontrolėje buvo 45,1% (23/51) ir 27,5% (11/40) Grupės atitinkamai. Nors ir didesnis tyrimo grupėje, skirtumas buvo skirtumas nėra statistiškai reikšminga (greičiausiai dėl mažo imties dydžio ir trumpo tolesnis laikotarpis). Be to, reikšmingo skirtumo nebuvo Persileidimo procentas tarp dviejų grupių (13,0% tyrimo grupėje, palyginti su 18,2% in colio Kontrolės grupė).

Studijų išvada: aktyvus folatas kaip a „Galimas stiprintuvas“

Autoriai pažymėjo, kad nevaisingos moterys, turinčios MTHFR 677TT homozigotinę mutaciją, papildantis 800 μg per dieną 5-metiltetrahidrofolate (aktyvusis folatas) iš 80–90 dienų prieš gydymą IVF iki embriono perdavimo dienos gali sumažėti Gimdos arterijos atsparumas kraujotakai ir žymiai padidina embrioną Implantacijos normos. Šis požiūris vertas klinikinės rekomendacijos.

Pastaba: Šiame tyrime buvo naudojamas retrospektyvus kohortos dizainas (remiantis istorine gydymo duomenys), kurie gali sukelti atrankos šališkumą (pvz., neišsamus Pradinių savybių, tokių kaip paciento amžius ir kiaušidžių, nuoseklumas funkcija). Autoriai siūlo, kad labiau perspektyvus atsitiktinių imčių kontroliuojamas Tyrimai (RCT) bus atlikti ateityje, siekiant dar labiau patvirtinti universalumą iš šių išvadų.

Iii. Praktinis patarimas moterims Nėštumo planavimas: kaip pasirinkti aktyvų folatą?

Sarah's „Grįžimas“: nuo tyrimų iki praktikos Sarah buvo viena iš naudos gavėjų Šis tyrimas. Po diagnozuojamos MTHFR 677TT mutacija, ji prasidėjo papildantis magnafolate-6S-5-metiltetrahidrofolate su saugumu Praktinio netokalumo lygis. Jo gamybos procesas nenaudoja toksiško Medžiagos, tokios kaip formaldehidas ar tolueno sulfonrūgštis. Tai griežtai kontroliuoja Kenksmingų priemaišų JK12A ir 5-metiltetrahidropteroinės rūgšties kiekis su a su a 99,8%grynumas, todėl jis yra tinkamesnis išankstiniam nusistatymui ir nėštumas.

Jos Tobulinimas: po 80 dienų papildymo, tolesnis tyrimas parodė a Reikšmingas gimdos arterijos atsparumo kraujotakai sumažėjimas. Embriono metu Perkėlimo ciklas, embrionas sėkmingai implantuojamas - dabar, kai nėštumas Klaidanti ji atspindi: „Pasirodo, kad„ dešinysis raktas “gali tikrai atrakinti kelias į viltį “.

Auksinės moterų planavimo taisyklės Nėštumas naudojant aktyvų folatą

ž   Dozavimas ir laikas: Remiantis tyrimu, rekomenduojama papildyti doze 800 μg per parą, pradedant 80–90 dienų iki embriono pernešimo (folatų metabolizmas reikalauja laiko kauptis).

ž   Individualūs skirtumai: IVF sėkmei įtakos turi keli veiksniai, tokie kaip amžius, kiaušidžių Funkcija ir gimdos jautrumas. Aktyvusis folatas yra „pagalbinis įrankis“, o ne a „Garantuotas sprendimas“.

1.     

Išvada: kiekvieno gyvenimo atvykimas Nusipelno mokslinės paramos

Nuo Šis tyrimas, nuo laboratorinių duomenų iki klinikinių atvejų, Saros košmarai, pradedant laboratoriniais duomenimis ir baigiant klinikiniais atvejais Pasakoja, kad „nevaisingumas“ nėra baisus. Svarbiausia yra surasti „teisingą raktas. “ Magnafolatas, kaip „tiesioginis tiekimas“ maistinė medžiaga, apeinanti MTHFR folatą Metabolinis barjeras atveria naujas galimybes moterims, planuojančioms nėštumą.

Jei Jūs taip pat pakartotinai smogėte į sienas į kelią į nėštumą, apsvarstykite galimybę Patikrinkite savo MTHFR genotipą ir pasirenkate aktyvų folatą, pavyzdžiui, magnafolatą, kuris yra saugus ir aukštas grynumas. Mokslas gali slėpti jūsų išsamią informaciją nepastebėta. Imkitės veiksmų dabar ir pasiruoškite pasveikinti naują gyvenimą!

Nuoroda:Shin Yong Mėnulis. Shin Yong Mėnulis. M Vaisingumas Centras, Seulas, Korėja, Respublika (Pietų).Vaisingumas ir sterilumas. Atidarykite archyvo doi:https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2021.07.611