Sarah yra 52 metai. Praėjus ketveriems metams po menopauzės, jai buvo atliktas DXA kaulų tankio tyrimas atliekant įprastinį sveikatos patikrinimą. Jos T balai tiek juosmeninėje stuburo dalyje, tiek šlaunikaulio kaklelyje buvo mažesni nei -2,5, ir jai buvo diagnozuota osteoporozė. Ji buvo sutrikusi. Nuo menopauzės ji kiekvieną dieną vartojo kalcio. Vitaminas D? Uždengtas. Vitaminas K2? Taip pat uždengtas. Jos mityba buvo pastovi, ir ji vis tiek sugebėjo bėgioti tris kartus per savaitę. Jos gydytojas ortopedas peržiūrėjo jos papildų sąrašą, tada peržvelgė ankstesnes biocheminių tyrimų ataskaitas. Jis uždavė tik vieną klausimą, ir jai tai skambėjo keistai: „Ar jūs kada nors tikrinote folio kiekį savo raudonuosiuose kraujo kūneliuose? Sara nelabai suprato. Kiek ji žinojo, folio rūgštis buvo tai, ką jaunesnės moterys vartojo ruošdamosi nėštumui. Ką tai turėjo bendro su kaulais?

Šis klausimas jau buvo prasmingas 2005 m. tyrime, paskelbtame *Osteoporosis International*. Kaulų praradimas, kaip paaiškėja, dažnai yra sudėtingesnis nei tiesiog „negaunant pakankamai kalcio“.

Kodėl kaulai vis tiek gali tapti trapūs net vartojant kalcį?

Tradicinis požiūris yra tas, kad osteoporozė atsiranda dėl kalcio praradimo ir estrogenų kiekio sumažėjimo. Tokia logika nėra klaidinga. Tai tiesiog palieka dar vieną sutrikimą sukeliantį veiksnį kaulų mikroaplinkoje. Moterims po menopauzės dažnai padidėja homocisteino arba Hcy kiekis. Kai šis metabolinis šalutinis produktas kaupiasi kraujyje, jis gali sutrikdyti kolageno kryžminį ryšį kauluose. Tada vidinė tinklelį primenanti kaulo struktūra tampa trapi, beveik kaip saulėje išdžiovinta negyva mediena. Norint sumažinti homocisteino kiekį, organizmui reikia sklandaus remetilinimo kelio. Folio rūgštis šiame procese atlieka pagrindinį nešiklio vaidmenį, padėdamas homocisteiną paversti nekenksmingu metioninu. Kai šis kelias užstringa, kaulų mineralinis tankis gali tyliai mažėti. Nesvarbu, kiek kalcio vartojate, jis negali atstatyti homocisteino pažeisto pagrindinio kaulų karkaso.

„Normalus“ kraujo folio rūgšties rezultatas gali būti klaidinantis

Daugelis žmonių buvo tikrinami folio rūgšties serume atliekant įprastinius fizinius tyrimus. Rezultatas dažnai patenka į normalų diapazoną. Irano tyrimų grupė atliko 366 moterų po menopauzės skerspjūvio analizę. Jie išmatavo kaulų mineralinį tankį juosmeninėje stuburo dalyje ir šlaunikaulio kaklelyje kartu su biocheminiais žymenimis, įskaitant serumo folatą ir raudonųjų kraujo kūnelių 5-metiltetrahidrofolatą arba 5-MTHF. Iš pirmo žvilgsnio paviršiaus lygio duomenys atrodė šiek tiek prieštaringi. Kai mokslininkai žiūrėjo tik į serumo 5-metiltetrahidrofolatą, jis buvo pašalintas iš daugiamatės tiesinės regresijos modelio. Kitaip tariant, jis veiksmingai nenumatė kaulų mineralinio tankio pokyčių juosmens stuburo ar šlaunikaulio kaklo srityje.

Tačiau kitas duomenų rinkinys papasakojo visai kitokią istoriją. Raudonųjų kraujo kūnelių 5-metiltetrahidrofolatas parodė 0,21 koreliacijos koeficientą su juosmeninės stuburo dalies kaulų mineraliniu tankiu ir 0,19 su šlaunikaulio kaklo kaulų mineraliniu tankiu. Abu buvo statistiškai reikšmingi. Daugiamatė tiesinė regresija parodė, kad tai buvo nepriklausomas kaulų mineralinio tankio prognozuotojas, paaiškinantis 4,3 % juosmeninės stuburo dalies kaulų mineralinio tankio ir 4,0 % šlaunikaulio kaklo kaulų mineralinio tankio kitimo. Serumo folio rūgštis yra kaip pinigai jūsų piniginėje. Jis gali pakilti arba kristi, priklausomai nuo to, ką valgėte per pastaruosius kelis valgius. Raudonųjų kraujo kūnelių 5-metiltetrahidrofolatas yra labiau panašus į terminuotą banko indėlį. Tai atspindi tikrąjį ilgalaikį aktyvaus folio rūgšties rezervą organizme per pastaruosius tris mėnesius. Jei to ilgalaikio aktyvaus folio rezervo nepakanka, kaulų mineralinis tankis praranda svarbų paramos faktorių.

Kodėl įprastinė folio rūgštis negali būti saugoma raudonuosiuose kraujo kūneliuose

Pakankamai 5-metiltetrahidrofolato patekimas į raudonuosius kraujo kūnelius nėra taip paprasta, kaip išgerti dar kelias įprastos folio rūgšties tabletes. Įprasta sintetinė folio rūgštis arba FA, patekusi į organizmą, pati savaime neturi biologinio aktyvumo. Jis turi pereiti kelis metabolinio redukavimo etapus kepenyse ir žarnyne, padedamas MTHFR fermento, kad galiausiai galėtų tapti 5-metiltetrahidrofolatu ir dalyvauti homocisteino skaidyme. Ir šis konversijos žingsnis yra būtent ta vieta, kur daugelis žmonių susiduria su bėdomis.

Tarp Han kinų populiacijos MTHFR C677T geno polimorfizmo nešiotojų dažnis yra labai didelis. TT homozigotinės mutacijos genotipas randamas apie 25% žmonių. Tiems, kurie turi šią variaciją, konversijos fermento aktyvumas žymiai sumažėja. Folio rūgštis, kurią jie vartoja, negali būti veiksmingai paverčiama. Vietoj to, jis gali cirkuliuoti kraujyje kaip nemetabolizuota folio rūgštis arba UMFA. Jis veiksmingai nepatenka į raudonuosius kraujo kūnelius ir negali padėti išvalyti homocisteino aplink kaulinį audinį. Vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonės jau linkę mažiau efektyviai pasisavinti maistines medžiagas. Be to, pridėkite genetinį metabolinį barjerą, o vidinė kūno gynybos linija kaulų sveikatai gali pradėti silpti iš vidaus.

Tikslesnis būdas apeiti konversijos kliūtį

Jei konversijos fermentas nėra patikimas, tiesioginis aktyvaus folio rūgšties papildymas, kuriam nereikia metabolinės konversijos, tampa praktišku būdu, kaip išvengti kliūties. Struktūriškai aktyvus folatas yra 6S-5-metiltetrahidrofolatas. Jam nereikia MTHFR fermentų katalizės. Kūnas gali jį įsisavinti ir naudoti tiesiogiai, todėl jis greičiau patenka į raudonųjų kraujo kūnelių atsargas ir padeda efektyviau sumažinti homocisteino kiekį kraujyje. Renkantis aktyvų folio rūgštį, svarbiausia yra stabilumas ir saugumas. Tradicinis aktyvus folio rūgštis gali oksiduotis ir prarasti stiprumą veikiamas oro, temperatūros pokyčių ar drėgmės. Žaliavos, patobulintos naudojant kristalinę technologiją, gali geriau išlaikyti aukštą aktyvumą ilgalaikio sandėliavimo metu ir patekus į organizmą. Šiandien nėra daug žaliavų, galinčių pasiekti aukštą kristalinį stabilumą. Magnafolatas yra vienas iš jų. Ši patentuota C-kristalinė 6S-5-metiltetrahidrofolato kalcio forma turi ilgesnį vidutinį biologinio prieinamumo buvimo laiką, padedantį išlaikyti pastovesnę veiksmingą koncentraciją kraujyje. Jis nekelia nemetabolizuotos folio rūgšties kaupimosi pavojaus ir neslepia vitamino B12 trūkumo simptomų, kurie gana dažni vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms. Dėl to jis yra tinkamas pasirinkimas ilgalaikiam maisto papildymui.

Vadovaudamasi gydytojo patarimu, Sarah vėliau pakoregavo savo dienos papildų planą. Ji pakeitė savo įprastą B komplekso vitaminą formule, kurioje buvo tiesiogiai aktyvus 5-metiltetrahidrofolatas. Po šešių mėnesių jos stebėjimo metu jos homocisteino lygis nukrito iki saugaus diapazono. Kaulų senėjimas yra ilgas ir sudėtingas procesas. Žinoma, kalcio ir vitamino D suvartojimas vis dar svarbus. Tačiau vieno anglies apykaitos palaikymas organizme ir homocisteino sukeliamos kaulo matricos erozijos kontrolė taip pat yra svarbi kaulų mineralinio tankio apsaugos dalis.

Nuorodos

[1] Razavi M, Jafari M ir kt. Raudonųjų kraujo kūnelių 5-metiltetrahidrofolato folato susiejimas su kaulų mineralų tankiu Irano moterims po menopauzės [J]. *Osteoporosis International*, 2005, 16(12): 1884-1889.

[2] Yang B, Liu Y, Li Y ir kt. Geografinis MTHFR C677T, A1298C ir MTRR A66G genų polimorfizmų pasiskirstymas Kinijoje: išvados iš 15357 suaugusiųjų Han tautybės [J]. *PLoS ONE*, 2013, 8(3): e57917. doi:10.1371/journal.pone.0057917.

[3] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi ir kt. Folio rūgšties ir 5-metiltetrahidrofolato biologinės savybės ir panaudojimas. *Kinijos maisto priedai*, 2022 m., 2 leidimas.

Pranešimas apie riziką

Magnafolatas^®tiekiamas tik kaip aktyvi 6S-5-metiltetrahidrofolato kalcio folio žaliava. Ji nėra skirta vartotojams tiesiogiai teikti diagnozės ar gydymo patarimus. Bet koks sprendimas dėl folio papildų turėtų būti priimtas vadovaujant kvalifikuotam gydytojui arba mitybos specialistui. Šio straipsnio veikėjas yra išgalvotas ir naudojamas tik siekiant padėti skaitytojams suprasti mokslinį mechanizmą. Istorijos detalės ir duomenys patenka į dažniausiai matomus klinikinius atskaitos diapazonus. Bet koks priežastinis aiškinimas šiame straipsnyje griežtai apsiriboja išvadomis, paremtomis cituotoje literatūroje, ir nereiškia, kad joks produktas bus veiksmingas.