Antrojo karto mamų gelbėjimas: Šis tyrimas sumažina preeklampsijos riziką 74,6%

Antrojo karto mamų gelbėjimas: Šis tyrimas sumažina riziką preeklampsijos 74,6%

Kaip antrą kartą mama, Saros patirtis gali atsipalaiduoti su daugybe moterų kurie turi preeklampsijos istoriją. Per savo pirmąjį nėštumą ji staiga išsivystė aukštas kraujospūdis ir proteinurija per 32 savaites ir buvo diagnozuota su preeklampsija. Ji turėjo pristatyti savo kūdikį per avarinį cezario pjūvį, ir kūdikis svėrė tik 1800 gramų ir liko naujagimių intensyvioje priežiūroje vienetas (NICU) 21 dieną. Iki šio nėštumo Sara labiausiai jaudinosi Preeklampsijos pasikartojimas.

Po gydytojo patarimo ji pradėjo vartoti 15 mg 5-metiltetrahidrofolatas (5 mthF) kiekvieną dieną nuo 6-osios nėštumo savaitės, kartu su maža aspirino doze. Per visą nėštumą ji reguliariai Stebėjo jos kraujospūdį ir šlapimo baltymų kiekį. Galiausiai ji turėjo Natūralus pristatymas po 38 savaičių, o jos kūdikis svėrė 3 050 gramų su Apgar 10 balas. “Antrasis nėštumas buvo daug ramesnis nei pirmasis. Gydytoja teigė, kad aktyvus folatas vaidino svarbų vaidmenį “, - sakė ji.

Saros atvejis nėra unikalus. Tyrimas, paskelbtasMotinų-fetalo ir naujagimių medicinos žurnalaspatvirtino, kad 5-metiltetrahidrofolatas gali žymiai sumažinti riziką pasikartojanti preeklampsija.


 


Medicininiai tyrimai: kaip 5 mThF apsaugo motiną ir Kūdikių sveikata?


(1) Studijų projektas ir duomenų palaikymas

Šis retrospektyvus tyrimas iš Neapolio universiteto Italijoje buvo įtrauktas 303 moterys, turinčios Singleton nėštumo ir ankstesnės preeklampsijos istoriją. Iš Šie, 157, nuo ankstyvo nėštumo pradėjo vartoti 15 mg 5 mthF, o 146-146 Kontrolinėje grupėje nebuvo (dėl ekonominių priežasčių). Visi dalyviai ėmėsi Mažos aspirino dozės ir tokie veiksniai kaip lėtinė hipertenzija ir MTHFR mutacijos buvo neįtraukti.

 


(2) Pagrindiniai tyrimo išvados


Preeklampsijos prevencijoje ir susijusiems rodikliams 6S-5-metiltetrahidrofolato grupė parodė reikšmingą pagerėjimą, palyginti su Kontrolės grupė:

·        Apskritai Preeklampsijos pasikartojimo greitis: Pasikartojimo greitis 6S-5-metiltetrahidrofolato grupėje buvo 21,7%, Palyginti su 39,7% kontrolinėje grupėje, rizikos sumažėjimas yra 43% (arba 0,57, 95% CI 0,25–0,69).

·        Sunkus Preeklampsija: The 5 mthF grupės sergamumas buvo 3,2%, palyginti su 8,9% kontrolinėje grupėje, rizikos sumažėjimas 56% (arba 0,44, 95% PI 0,12–0,97).

·        Ankstyvas Preeklampsija (<34 savaitės): Dažnis 6S-5-metiltetrahidrofolato grupėje buvo 1,9%, Palyginti su 7,5% kontrolinėje grupėje, rizikos sumažėjimas sumažėjo 66% (arba 0,34, 95% PI 0,07–0,87).

·        Naujagimis Kvėpavimo distreso sindromas (RDS): 5 mTHF grupės sergamumas buvo 6,4%, palyginti Nuo 15,7% kontrolinėje grupėje rizikos sumažėjimas 59% (arba 0,38, 95% PI 0,14–0,57).

Kalbant apie naujagimių rodiklius:

·        Vidurkis Gestacinis amžius pristatymo metu: 6S-5-metiltetrahidrofolato grupės vidutinis nėštumo amžius buvo 37 Savaitės (259 dienos), palyginti su 35,6 savaitės (249 dienos) kontrolinėje grupėje. Tai reiškia 10 dienų pratęsimą 6S-5-metiltetrahidrofolato grupėje, Priartėti prie įprasto 37–42 savaičių diapazono natūraliam gimdymui.

·        Vidutinis gimimas Naujagimių svoris: Vidutinis gimimo svoris 6S-5-metiltetrahidrofolato grupėje buvo 2 983 gramai, palyginti su 2 518 gramais kontrolinėje grupėje. Tai žymi an padidėjo 465 gramai 5 mTHF grupėje.

6S-5-metiltetrahidrofolato grupė parodė reikšmingą poveikį sumažinant preeklampsijos pasikartojimo greitį, ankstyvą preeklampsiją, sunkią, sunkią Preeklampsija ir naujagimių kvėpavimo distreso sindromas. Tai taip pat parodė aiškius pranašumus pratęsiant nėštumo amžių pristatymo metu ir padidinti vidutinį naujagimių gimimo svorį, užtikrinant išsamų Motinos ir vaisiaus sveikatos apsauga.



(3) Potencialūs 6S-5-metiltetrahidrofolato mechanizmai užkirsdamas kelią preeklampsijai


·        Reguliavimas Homocisteino metabolizmas: Kaip aktyvi folatų forma, 6S-5-metiltetrahidrofolatas tiesiogiai Dalyvauja homocisteino metilinime. Folatų trūkumas gali sukelti padidėjęs homocisteino kiekis, kuris gali sukelti oksidacinį stresą ir kraujagyslių kraujagysles Endotelio pažeidimas, pagrindiniai patologiniai veiksniai preeklampsijoje.

·        Skatinti Sveikas placentos vystymasis: Tyrimai rodo, kad folatai dalyvauja placentos kraujagyslėje. Jo trūkumas gali sukelti seklią placentos implantaciją ir nenormalią spiralę Arterijos rekonstravimas. 6S-5-metiltetrahidrofolatas gali optimizuoti placentos kraują Tiekkite ir sumažinkite preeklampsijos riziką.

·        Sinergija Poveikis su aspirinu: Nors tyrimas nepaaiškino Įrodyta Gimdos kraujotaka. Dviejų derinys gali sukelti sinergetinę Apsauginis efektas.




Klausimai ir atsakymai mamoms: nuo mokslo iki praktikos

(1) kam reikia imtis aktyvaus folato (6S-5-metiltetrahidrofolatas)?

·        Moterys, turinčios preeklampsijos istoriją, kurios planuoja pastoti ar yra nėščia.

·        Moterys, sergančios MTHFR genų mutacijomis (tokios kaip C677T, A1298C).

·        Moterys, turinčios mažos rizikos folatų metabolizmą, kaip parodyta genetiniais tyrimais.

·        Moterys, kuri Augimo apribojimas.

(2) Kada pradėti jį vartoti ir kiek?

·        Pradžia Laikas: Rekomenduojama pradėti Paimkite 3 mėnesius iki nėštumo ar ankstyvo nėštumo (bent jau iki 12 nėštumo savaitės).

·        Dozė: Tyrime buvo naudojama 15 dozė mg per parą, tačiau įprasta prevencinė dozė plačiajai gyventojams yra 0,4–0,8 mg per dieną. Tie, kurie turi didelės rizikos veiksnius Gydytojo nurodymai.

·        Forma Atranka: Prioritetas turėtų būti skiriamas aktyvus folatas (6S-5-metiltetrahidrofolatas), ypač asmenims, sergantiems MTHFR mutacijos, nes įprasta folio rūgštis gali būti ne efektyviai konvertuojamos.

(3) Ar tai saugu? Bet koks šalutinis poveikis?

·        Tyrime nerasta nepageidaujamų reakcijų į 5 mTHF. Kaip natūraliai Prisikėlusi folatų forma, jis turi aukštą saugos profilį.

·        Jis turi minimalią sąveiką su kitais vaistais, tačiau vis tiek rekomenduojama imtis gydytojo nurodymų.

(4) Kuo skiriasi 6S-5-metiltetrahidrofolatas ir įprasta folio rūgštis?

6S-5-metiltetrahidrofolatas yra aktyvi folatų forma. Skirtingai nuo įprasto Sintetinė folio rūgštis, jai nereikia konvertuoti tokiais fermentais kaip MTHFR ir gali būti tiesiogiai absorbuojamas. Tai nesukelia kenksmingo neišmatuojamo folio rūgštis motinoms ir vaisiui ir daro tikslų poveikį motinos ir kūdikio poveikiui sveikata.

„Magnafolate“, kaip aukštos kokybės patentinė žaliava 6S-5-metiltetrahidrofolato kalcis, jis yra grynas ir neturi priemaišų. Tai yra Iš esmės netoksiškas, kurio saugos profilis yra panašus į špinatų folius. Tai yra pirmasis pasaulyje aktyvus folatas, gavęs „natūralizacijos folatą“ Sertifikavimas “, ir būsimos motinos gali ja naudotis užtikrintai.




Išsamus folatų papildymo nėštumo metu vadovas


(1) Įvairių etapų papildymo rekomendacijos

·        Trys Mėnesiai iki nėštumo: Įprastinė 0,4–0,8 mg per parą dozė; Didelės rizikos asmenys gali padidėti iki 1–2 mg per dieną.

·        Anksti Nėštumas (1–12 savaitės): Tęskite papildymą, o didelės rizikos asmenys turėtų pakoreguoti Dozė pagal gydytojo patarimus.

·        Viduryje iki pabaigos Nėštumas (po 13 savaitės): Bendrosios nėščios moterys gali sumažinti iki 0,4 mg, per dieną, tuo pačiu, kai didelė rizika Preeklampsijos asmenys gali tęsti 1–2 mg per dieną, koreguodami pagal į jų gydytojo patarimą.

·        Žindymas Laikotarpis: 0,4 mg per parą, kad būtų skatinamas folatas Sekrecija motinos piene, papildykite motinos folio lygį ir neleiskite Anemija ir po gimdymo depresija.

(2) maisto papildų palaikymas

·        Maistas, kuriame gausu folatų: tamsiai žalios daržovės (špinatai, šparagai), gyvūnas Kepenys, pupelės, riešutai ir citrusiniai vaisiai.

·        Atsargumo priemonės: Folatai yra tirpūs vandenyje ir nėra stabilūs šilumai. Tai yra Rekomenduojama plaukti daržovėmis ir greitai juos maišyti, kad būtų išvengta užsitęsusių troškinimas.

(3) Stebėjimas ir tolesnis veiksmas

·        Reguliariai stebi kraujospūdį, šlapimo baltymus ir folatų kiekį serume.

·        Didelės rizikos nėščioms moterims patariama kas du tikrinti prenatalinius patikrinimus Savaitės, skirtos įvertinti preeklampsijos riziką.

·        Jei simptomai, tokie kaip galvos skausmas, neryškus matymas ar viršutinio pilvo skausmas Atsirkite, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

(4) Ekspertų priminimas: racionalus tyrimo išvadų vaizdas

Šis tyrimas pateikia naują preeklampsijos prevencijos kryptį, tačiau ji yra Svarbu atkreipti dėmesį:

·        Tyrimas yra retrospektyvi analizė, kurios įrodymų lygis yra mažesnis nei atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai.

·        Imtį daugiausia sudaro kaukazo asmenys, o daugiau duomenų yra Reikėjo patvirtinti jos pritaikomumą kitoms etninėms grupėms.

·        15 mg per parą dozė yra terapinė dozė ir nerekomenduojama Bendrosios populiacijos.

·        Preeklampsijos prevencija reikalauja išsamaus valdymo, įskaitant Kraujospūdžio stebėjimas, svorio kontrolė ir vidutinio sunkumo mankšta.



„Kiekvienas nėštumas yra unikali kelionė. Mokslinis aktyvaus papildymas Folio nėštumas. Nepamirškite sukurti suasmeninto papildymo plano pagal a gydytojo gairės, reguliariai tikrinkite prenatalinius patikrinimus ir kartu apsaugokite tiek motinos, tiek kūdikio sveikata “.

NuorodaSaccone, Gabriele ir kt. „5-metil-tetrahidrofolatas užkirstant kelią pasikartojančiai preeklampsijai“.Žurnalas apie motinų-fetalą ir Naujagimių medicina, 2015, p. 1-5,https://doi.org/10.3109/14767058.2015.1023189.


Pakalbėkime

Esame pasiruošę padėti

Susisiekite su mumis
 

展开
TOP