Folio rūgštis yra esminė maistinė medžiaga nėščioms moterims, plačiai Pripažintas už vaidmenį užkirsti kelią nervų vamzdžių defektams vaisiui. Atsižvelgiant į kylantis globalus įgimtos širdies ligos (CHD) paplitimas, supratimas Ryšys tarp folio rūgšties papildų nėštumo metu ir ŠKL rizikos tapo vis svarbesnis. Metaanalizė, paskelbtaMitybos žurnalas2022 m. siūlo vertingų įžvalgų apie tai ryšys.

Tyrimo metodai

Ištirti folio ryšį Rūgščių papildai nėštumo metu ir ŠKL rizikos metu tyrėjai atliko a Išsami autoritetingų duomenų bazių, įskaitant „PubMed“, „Web of Web“, apžvalga Mokslas ir „Google Scholar“. Iš viso buvo įtraukti 21 tyrimai, apimantys 106 920 CHD atvejai. Šiuos tyrimus sudarė vienas atsitiktinių imčių kontroliuojamas Tyrimai, penki kohortos tyrimai ir 15 atvejų kontrolės tyrimai, apimantys tokius regionus kaip JAV, Europa, Kinija, Kanada ir Australija. Visi tyrimai buvo Paskelbta anglų kalba ir pateikė duomenis apie folio rūgšties papildymą Periconceptional laikotarpis ir ŠKL rizika.

Tarp tyrimų heterogeniškumas buvo įvertintas naudojant Cochran Q ir I² statistiką bei pogrupių analizę ir Meta-regresija buvo naudojama tiriant galimus įtaką darančius veiksnius.

Rezultatai

·        Bendra asociacija:Folio rūgštis Papildymas nėštumo metu buvo susijęs su sumažėjusia CHD rizika (šansų santykis [arba] ​​= 0,82, 95% pasikliautinasis intervalas [CI]: 0,72–0,94). Tačiau Tarp tyrimų pastebėtas reikšmingas heterogeniškumas (p <0,001, i² = 92,7%).

·        --- Tai rodo, kad nors folio rūgšties papildymas gali Paprastai mažina ŠKL riziką, poveikis labai skiriasi tarp tyrimų, greičiausiai į folio rūgšties dozės skirtumus, papildymo laiką ir tyrimo planą.

·        Papildymo laikas:Inicijuoja foliją Rūgščių papildai per vieną mėnesį prieš arba po pastojimo buvo susijęs Padidėjus ŠKL rizikai (OR = 1,10, 95% PI: 0,99–1,23).

·        --- Tai pabrėžia laiko svarbą folio rūgštyje papildymas, leidžiantis teigti, kad tiek išankstinis nusistatymas, tiek ankstyvas nėštumo laikotarpis yra kritiški optimaliam vaisiaus vystymuisi.

·        Didelės dozės folio rūgštis:Aukštos dozės folio rūgšties suvartojimo (svyruoja nuo> 356 μg iki ≥546,4 μg, atsižvelgiant į tyrimas) buvo susietas su padidėjusia prieširdžių pertvaros defekto (ASD) (OR = 1,23, 95% PI: 0,64–2,34).

·        --- Ši išvada rodo, kad per didelis folio rūgšties vartojimas Gali turėti neigiamą poveikį vaisiaus širdies vystymuisi.

Išvados

Tuo tarpu metaanalizė rodo, kad foliai Rūgščių papildas paprastai yra susijęs su mažesne CHD, Aukštas heterogeniškumas tarp tyrimų pabrėžia to sudėtingumą santykiai. Veiksniai, tokie kaip folio rūgšties dozė, papildymo laikas ir Individualūs metaboliniai skirtumai greičiausiai vaidina reikšmingą vaidmenį.Svarbu tai, kad didelės sintetinės folio rūgšties dozės Gali kelti pavojų vaisiaus širdies vystymuisi.

Būsimi tyrimai turėtų būti sutelkti į išaiškinimą Pagrindiniai mechanizmai ir griežtesni klinikiniai tyrimai su Pateikite aiškesnes rekomendacijas.

Rekomendacijos nėščioms moterims

1.      Suasmenintas papildymas:Folio rūgštis Reikalavimai gali labai skirtis tarp asmenų. Apsvarstykite individualizuotą foliją Rūgščių papildai, atsižvelgiant į jūsų metabolinį profilį. Tiems, kurie turi sutrikusią foliją rūgšties metabolizmas, aktyvios folio rūgšties formos, pavyzdžiui, 6S-5-metiltetrahidropterroinė rūgštis (magnafolio rūgštis) gali būti veiksmingesnė.

2.      Pasitarkite su sveikatos priežiūra Profesionalas:Prieš pradėdami bet kokį papildymą, pasitarkite su savo Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, skirtas nustatyti tinkamą folio rūgšties dozę ir tipą Papildymas pagal jūsų sveikatos būklę ir nėštumo poreikius.

3.      Venkite per didelio suvartojimo:Būk atsargus didelių sintetinės folio rūgšties dozių, nes per didelis suvartojimas gali būti nenumatytas pasekmės, ypač vaisiaus širdies vystymuisi.

4.      Subalansuota dieta:Tikslas a Subalansuota dieta, kurioje gausu natūralių folio rūgšties šaltinių, tokių kaip lapinė žalia Daržovės, ankštiniai augalai ir citrusiniai vaisiai. Natūrali folio rūgštis iš maisto šaltinių yra paprastai saugus ir naudingas.

5.      Įprasta prenatalinė priežiūra:Įprastas Prenataliniai patikrinimai yra būtini norint stebėti vaisiaus vystymąsi ir spręsti bet kurį Galios problemos anksti.

Laikydamasis šių rekomendacijų, nėščia Moterys gali optimizuoti savo folio rūgšties vartojimą, kad palaikytų sveiką vaisiaus vystymąsi tuo pačiu sumažinant galimą riziką.

Nuorodos

Cheng Z, Gu R, Lian Z, Gu HF. Įvertinimas ryšys tarp motinos folio rūgšties papildymo ir rizikos rizika Įgimta širdies liga: sisteminė apžvalga ir metaanalizė.Mitybos žurnalas. 2022; 21: 20. Du: 10.1186/s12937-022-00772-2.