Preeklampsija, slapta grėsmė nėštumo metu, jau seniai kelia susirūpinimą daugybei šeimų. Tai kelia pavojų tiek motinos sveikatai, tiek vaisiaus vystymuisi. Ieškodama veiksmingų prevencinių priemonių, medicinos bendruomenė padarė didelę pažangą neseniai atradusi 5-metiltetrahidrofolatą (5-MTHF).

Įvadas: ryšys tarp preeklampsijos ir homocisteino

Preeklampsija yra sudėtinga akušerinė komplikacija, turinti sunkiai suprantamą etiologiją. Tačiau tyrimai rodo, kad sutrikęs homocisteino metabolizmas gali būti pagrindinis jo vystymosi veiksnys. Padidėjęs homocisteino kiekis yra susijęs su endotelio disfunkcija ir oksidaciniu stresu, kurie yra galimi preeklampsijos keliai. Taigi homocisteino metabolizmo nukreipimas tapo svarbia preeklampsijos prevencijos strategija.

5-metiltetrahidrofolatas (5-MTHF): natūralus požiūris į homocisteino mažinimą ir preeklampsijos prevenciją

5-metiltetrahidrofolatas (5-MTHF), aktyvi folio rūgšties forma, vaidina tiesioginį vaidmenį homocisteino metabolizme organizme. Skirtingai nei sintetinė folio rūgštis, 5-MTHF yra lengvai prieinamas organizmui, todėl jis veiksmingesnis valdant homocisteino kiekį. Papildant 5-MTHF, iškelta hipotezė, kad homocisteino kiekis gali būti žymiai sumažintas, taip išvengiant preeklampsijos.

Klinikiniai tyrimai: 5-MTHF sumažina pasikartojimo riziką nėščioms moterims, kurioms buvo preeklampsija

Nuo 2009 m. sausio mėn. iki 2013 m. rugpjūčio mėn. Neapolyje (Italija) atliktas klinikinis kontroliuojamas tyrimas atliko novatorišką prevencinį tyrimą, kuriame dalyvavo nėščios moterys, sirgusios preeklampsija.

Tyrime dalyvavo 303 nėščios moterys, kurios pastojo vieną kartą; 157 vartojo kasdien geriamuosius 5-MTHF 15 mg papildus kartu su maža aspirino doze (100 mg per dieną), o 146 vartojo tik aspiriną ​​be 5-MTHF papildų. Į tyrimą neįtrauktos moterys, sergančios lėtine hipertenzija, daugiavaisiais nėštumais ar MTHFR genų mutacijomis.

Rezultatai parodė, kad preeklampsijos pasikartojimo dažnis 5-MTHF papildytoje grupėje buvo žymiai mažesnis nei kontrolinės grupės (21,7 % vs. 39,7 %; OR=0,57, 95 % PI: 0,25-0,69). Be to, sunkios preeklampsijos (3,2 % prieš 8,9 %; OR=0,44, 95 % PI: 0,12–0,97) ir priešlaikinės preeklampsijos (1,9 % ir 7,5 %; OR=0,34, 95 % PI: 0,07–0,87) dažnis. buvo žymiai sumažintas 5-MTHF grupėje.

Be to, tiriamosios grupės vidutinis gimdymo laikas buvo maždaug 10 dienų vėliau nei kontrolinės grupės (259 dienos prieš 249 dienas), gimimo svoris didesnis (2983 g, palyginti su 2518 g) ir žymiai mažesnis kvėpavimo distreso sindromo (RDS) ir intubacijos dažnis. naujagimių.

Pogrupio analizė ir mechanizmų aptarimas

Pogrupių analizė atskleidė, kad tarp nėščių moterų, nesergančių lėtinėmis ligomis, 5-MTHF grupėje taip pat buvo žymiai mažesnis preeklampsijos pasikartojimo, sunkios preeklampsijos ir priešlaikinės preeklampsijos dažnis, palyginti su kontroline grupe. Šie duomenys rodo, kad kasdien geriamieji 5-MTHF 15 mg papildai gali žymiai sumažinti preeklampsijos pasikartojimo riziką, įskaitant sunkius ir priešlaikinius atvejus.

5-MTHF, kaip bioaktyviausia folio rūgšties forma, yra neatskiriama folio rūgšties metabolizmo dalis ir atlieka lemiamą vaidmenį homocisteino metabolizme ir placentos vystymesi. Hiperhomocisteinemija yra susijusi su oksidaciniu stresu ir endotelio disfunkcija, kuri gali būti preeklampsijos patogenezės dalis. Papildymas 5-MTHF gali veiksmingai sumažinti homocisteino kiekį, o tai gali užkirsti kelią preeklampsijai.

Pažymėtina, kad rinkoje yra produktas, žinomas kaip Naturalization folatas, kuris yra 5-MTHF, pritaikytas naudoti motinai ir kūdikiui. Šio produkto gamybos procese išvengiama toksiškų medžiagų, tokių kaip formaldehidas ir p-toluensulfonrūgštis, ir griežtai kontroliuojamos kenksmingos priemaišos, kad būtų pasiektas praktiškai netoksiškas lygis. Jis greitai padidina folio rūgšties kiekį serume ir raudonųjų kraujo kūnelių, suteikdamas saugesnį motinos ir kūdikio sveikatos apsaugą.

Išvada ir perspektyva

Apibendrinant galima pasakyti, kad 5-metiltetrahidrofolatas (5-MTHF) įrodė didelį veiksmingumą preeklampsijos prevencijai. Tačiau dėl retrospektyvaus tyrimo pobūdžio ir apribojimų, tokių kaip santykinai mažas imties dydis ir atsitiktinės atrankos trūkumas, jo veiksmingumui patvirtinti rekomenduojama atlikti tolesnius didelės imties atsitiktinių imčių kontroliuojamus tyrimus. Be to, ilgalaikis 5-MTHF poveikis ir ekonomiškumas užkertant kelią preeklampsijai reikalauja tolesnio tyrimo.

Nepaisant šių apribojimų, šis tyrimas suteikia vertingų įžvalgų apie preeklampsijos prevenciją ir pabrėžia tęstinių 5-MTHF tyrimų svarbą. Dėl nuolatinės medicinos tyrimų pažangos galime tikėtis atrasti saugesnių ir veiksmingesnių preeklampsijos prevencijos būdų, užtikrinti sveikesnę nėštumo kelionę ir sveikų kūdikių gimimą.

Nuorodos:

1. Saccone G, Sarno L, Roman A, Donadono V, Maruotti GM, Martinelli P. 5-Methyl-tetrahidrofolatas pasikartojančios preeklampsijos prevencijai. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015 m.; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.

2. Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinha, Cheng Yongzhi ir kt. Folio rūgšties ir 5-metiltetrahidrofolato biologinės savybės ir panaudojimas. Kinijos maisto priedai, 2 leidimas, 2022 m.

3. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. Vaisingo amžiaus moterų folatų raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija padidėja daugiau, kai papildomai vartoja [6S]-5-metiltetrahidrofolatas nei folio rūgštis. Esu J Clin Nutr. 2006;84:156-161.

#L-metilfolatas#5-MTHF#folatas# L-5-metiltetrahidrofolatas# kalcis#SSW#Magnafolatas#151533-22-1#aktyvus folatas# preeklampsija #HCY#