Nėštumo metu mūsų didžiausias tikslas yra sudaryti sąlygas mūsų kūdikio geriausiam gyvenimo pradžiai. Tačiau reikia atsižvelgti ne tik į folio rūgštį ir geležį. Įveskite homocisteiną (HCY), slaptą aminorūgštį, kuri daro didelę įtaką tiek motinos sveikatai, tiek kūdikio ateičiai. Išsiaiškinkime galimą aukšto homocisteino (HHcy) kiekio pavojų nėštumo metu.

Homocisteinas (Hcy) yra sieros turinti aminorūgštis, kuri veikia kaip esminis tarpininkas medžiagų apykaitos kelyje tarp metionino ir cisteino. Įprastomis aplinkybėmis organizmas palaiko subalansuotą, žemą Hcy lygį per medžiagų apykaitos procesus.

Tačiau įvairūs genetiniai ir gyvenimo būdo veiksniai gali sutrikdyti Hcy metabolizmą, dėl to gali padidėti Hcy lygis arba hiperhomocisteinemija. Ši būklė kelia didelį pavojų sveikatai, nes ji susijusi su padidėjusia koronarinių, periferinių ir smegenų kraujagyslių ligų rizika.

Taigi, kas yra didelis HCY? Prenatalinės priežiūros metu medicinos specialistai gali stebėti HCY lygį. Normalus serumo diapazonas yra 5-15 μmol/L. Nukrypimas virš šio diapazono gali reikšti hiperhomocisteinemiją, kuri kelia įvairius su nėštumu susijusius pavojus.

HHcy pavojai

• HHcy lygis nėštumo metu gali būti „tylus žudikas“, nes jis susijęs su keliomis komplikacijomis:
• Preeklampsija: padidėjęs HCY gali pakenkti endotelio ląstelėms, sukelti oksidacinį stresą arba manipuliuoti angiotenzinu, o tai gali sukelti preeklampsiją.
• Gestacinė hipertenzija: didelis HCY gali sukelti patofiziologinių reiškinių pakopą, įskaitant azoto oksido gamybos pablogėjimą, kraujagyslių lygiųjų raumenų proliferaciją ir krešėjimo disfunkciją, kuri gali sukelti nėštumo hipertenziją.
• Gestacinis diabetas: HCY gali sustiprinti atsparumą insulinui ir kraujagyslių pažeidimus, skatindamas oksidacinį stresą ir uždegiminius atsakus, o tai lemia prastą insulino atsaką ir cukraus kiekio kraujyje kontrolę.
• Savaiminiai ir pasikartojantys persileidimai: HCY gali skatinti kraujo krešėjimą ir sutrikdyti placentos aprūpinimą krauju, padidindamas spontaniškų ir pasikartojančių persileidimų riziką.
• Nevaisingumas: didelis HCY kiekis gali būti toksiškas kiaušiniams ir embrionams, sutrikdyti normalų jų vystymąsi ir sumažinti pastojimo tikimybę bei padidinti ankstyvo persileidimo riziką.

HHcy prevencija

Būdamos būsimos mamos, galime imtis prevencinių priemonių, kad HCY lygis būtų kontroliuojamas:

— Subalansuota mityba: valgykite maistą, kuriame gausu folio rūgšties, pavyzdžiui, žalių lapinių daržovių ir citrusinių vaisių, taip pat maistą, kuriame gausu vitaminų B6 ir B12, pavyzdžiui, mėsą, žuvį ir pieno produktus.

— Maistinių medžiagų papildymas: gydytojo nurodymu papildykite savo mitybą folio rūgštimi, vitaminu B6 ir B12, jei reikia.

— Sveikas gyvenimo būdas: mesti rūkyti, riboti alkoholio ir kofeino vartojimą, palaikyti sveiką svorį ir reguliariai, saikingai mankštintis.

Folio rūgštis ir HCY

— „Kinijos mitybos mokslo enciklopedija“ (2-asis leidimas) siūlo 3+X kompleksinį maistinių medžiagų planą, į kurį įeina natūralus betainas, folio rūgštis, vitaminas B6 ir papildomos pagalbinės maistinės medžiagos.

- "Hipertenzija" pasisako už 1000 mg natūralaus betaino, 0,8 mg folio rūgšties, 2,8 mg vitamino B6 ir 4,8 μg vitamino B12 paros režimą, siekiant sumažinti homocisteino kiekį kraujyje.

— Tikslus papildymas: klinikinėje aplinkoje asmeninius papildų planus galima pritaikyti pagal genų, tokių kaip MTHFR ir MTRR, polimorfizmą, taip pat maistinių medžiagų, tokių kaip folio rūgštis, vitaminas B12, vitaminas B6, cholinas ir betainas, kiekius.

- Asmenims, sergantiems hiperhomocisteinemija be genetinių mutacijų, daugiausia dėmesio skirkite maisto papildymui, kurio trūksta, remiantis folio rūgšties, vitamino B12, vitamino B6 ir cholino kiekio tyrimais.

— Turintiems MTHFR C677T TT genotipą 5-metiltetrahidrofolato (aktyvaus folio rūgšties) papildymas efektyviau mažina homocisteino kiekį kraujyje.

Mielos besilaukiančios mamytės, nėštumas – graži kelionė, kuriai reikia kruopštaus dėmesio. Suprasdami ir valdydami HCY lygį, galime sukurti tvirtą pagrindą savo kūdikio sveikatai.

Nuorodos:

1. Kongas Chuanas. Ekspertų sutarimas dėl hiperhomocisteinemijos diagnostikos ir gydymo. Onkologijos metabolizmo ir mitybos žurnalas, 2020 m., 7(3): 283-287.

2. Chen Donglin ir Xu Jian. (2020). Homocisteino ir su nėštumu susijusių ligų tyrimų pažanga. Prevencinė medicina, 32(2), 147-150. DOI: 10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2020.02.010

3. Saulės žmogus ir Song Weiwei. (2016). Homocisteino ir su nėštumu susijusių ligų ryšio tyrimų pažanga. Kinijos praktinės akušerijos ir ginekologijos žurnalas, 32(8), 814-816. DOI: 10.7504/fk2016070125